体内电解质紊乱失衡 盛夏吐泻容易诱发心脏病

体液大量损失会导致电解质紊乱，易引发心血管疾病

夏天需适当摄入盐分增加蔬菜水果，补充钠等电解质

厦门晚报讯(记者匡惟 通讯员刘云芳罗超漫画/小牛)市民李先生前不久在剧烈呕吐后，到医院就诊时出现室颤，医生为他进行了除颤、心肺复苏等紧急抢救后，复苏成功。检查显示，他严重低钠，原来是由于呕吐导致体内电解质失衡。经治疗，李先生逐渐康复。

医生说，在厦门，由于电解质紊乱而入院的患者几乎每天都有，严重的甚至可能导致昏迷、心脏骤停等严重后果，危及生命。

案例

电解质紊乱导致脑水肿父亲因此不认识女儿

“医生，我爸爸为什么突然不认识我了？”小云(化名)和母亲一起跟着120急救车，将40多岁的父亲李先生送到了医院。在医院李先生被诊断为心肌梗死，且同时伴有肺炎。医生在与家属的交流中得知，患者已经发烧两三天，期间胃口不是很好，进食不多。加上入院前呕吐，导致电解质紊乱出现低钠血症，引起脑水肿，紧接着出现了意识障碍，才会连自己女儿都不认识。医生给他点滴氯化钠后，才逐渐认出了家人。

老陈今年60多岁，也因为电解质紊乱入了院。前一天，他和自己的朋友在海鲜餐馆里吃了一顿海鲜大餐，一饱口福。可是第二天，老陈的身体就不好了，不停地呕吐、腹泻，一上午就跑了七八次厕所，觉得整个人都快要虚脱了。他自己以为是普通的胃肠炎，到医院就诊，抽血检查发现老陈体内的钾含量低于标准值，即并发了低钾血症。经补充钾之后，加上体内的自身修复，才恢复了正常。

分析

体液大量损失和酗酒都会引起电解质紊乱

李先生、老陈发病的共同点，都是由于电解质紊乱引起了不同的症状。

厦门大学附属心血管病医院心内科副主任医师李强说，水和电解质是体液的主要成分，呕吐、腹泻、大量流汗之后，体液大量损失，就有可能出现电解质紊乱，他表示，“较为常见的紊乱的电解质是钠和钾，少数有慢性酗酒史的患者还会出现镁的紊乱。”

厦门大学附属第一医院急诊科副主任医师潘满冬说，电解质紊乱是医生日常诊疗过程中常见的现象，钠、钾失衡最常见，其原因不外乎人体内电解质吸收减少、丢失过多，或人体消耗增多，关键是要准确判断发生失衡的原因。比如当人体出现严重的感染，如肺炎等感染，因体内消耗增加，导致电解质紊乱，这时除了纠正电解质紊乱，关键还要处理体内的感染。

电解质紊乱患者就医后，医生会根据患者的具体状况，进行血液检查，基本可以明确病情。一般而言，人体有强大的自行修复功能，轻度的电解质紊乱，患者可自行缓解，不必过度惊慌。除了常见的钠钾电解质紊乱，有些长期酗酒的患者，因为长期饮食失衡，也会导致镁等其他微量元素的失衡。潘满冬说，为了自己的健康，请别酗酒，提倡健康酒文化，喝酒不贪杯。

电解质与心律失常关系密切有心脏病服药后易诱发

上文中的李先生因为呕吐，随后出现了心室颤动。一开始，家属并不理解，在家属看来，只是普通的肠胃问题而已，怎么就出现了危及生命的心脏问题呢？李强解释，电解质与心律失常关系密切，其中以钾离子对心肌细胞影响最明显，其次为钙离子，然后是镁离子和钠离子。

电解质紊乱后，容易出现恶性心律失常，尤其是本身就有心脏基础疾病的患者。比如心功能和肾功能不好的市民就会有尿少的情况，可能出现高钾血症。如心衰患者需要长期服用利尿药、地高辛(强心苷类药物)等药物，服用利尿药尿液排泄量大，容易出现低钾状况，导致地高辛中毒，如果进食的时候没有注意补充钾等，就很容易导致血液中钾含量低，出现心律失常、室颤等心血管问题。

李强说，电解质对心律的影响在临床上主要有以下方面特点:经常出现多种电解质紊乱，如低钾常伴随低镁；常伴有酸碱失衡，如高钾常导致酸中毒，低钾导致碱中毒；受影响因素多，如自身疾病和服药情况等。

提醒

有心脏疾病的患者

夏天需要适当补盐

虽然大部分电解质紊乱的患者，都有基础性疾病，但偶尔健康人群也会出现这种状况，如进食不多、摄入电解质过少时出现低钾血症，就可能诱发室颤，危及生命。李强提醒，在炎热的夏季，尤其是有心脏疾病的患者，“0盐”的概念是错误的，还是需要适当摄入盐分，补充钠等电解质，同时，还需要补充富含丰富电解质的蔬菜水果。

电解质紊乱会不会很难发现？李强告诉记者，并不会，医生很容易通过心电图及简单的抽血检查进行判断和明确。

名词

电解质紊乱

电解质是溶于水溶液中的一种化合物。它能保持体内血溶剂平衡，调节肌肉收缩，保持酸碱平衡。当人体出现电解质紊乱时，轻者可能四肢乏力、注意力不集中，严重者可能会出现意识障碍、昏迷、心跳骤停、呼吸停止等严重后果。