厦门有754人持有国家健康管理师证 指导患者科学饮食

   原标题：桌上放碗勺 用来指导患者科学饮食

梧村街道社区卫生服务中心的健康管理师为市民量血压。　　

健康管理师介绍饮食注意事项。

厦门晚报讯（文/图 记者 匡惟 杨莉莉 通讯员 石青青 罗超）8日，“健康中国-科普助力”厦门分会场活动在鼓浪屿举行，护理专家和健康管理师现场向市民普及医学知识。近年来，厦门深入推进医疗改革，让家庭医生走进市民的生活。最近，纪录片《厉害了，我的国》持续热映，厦门家庭医生服务惠及居民的故事也被搬上了银幕。家庭医生服务实行“三师共管”，其中健康管理师既是全科医生的助手，更是为市民管理健康的帮手。

据悉，厦门市共有39家社区卫生服务中心，754人持有国家健康管理师证。

健康管理师杨燕上门服务。

鼓浪屿街道

社区卫生服务中心 杨燕

26岁的“老妈子”登上纪录片

患者为她感到自豪

杨燕是思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心的一名健康管理师。看到她出现在纪录片《厉害了，我的国》的镜头中，她所监管的患者都为她感到自豪。

杨燕今年26岁，负责监督慢性病患者的各项检查指标。她经常像一名“老妈子”一样，不厌其烦地督促“不自觉”的患者服药。

社区中有一对70多岁的老夫妻，他们有一对儿女。女儿阿玲（化名）是一名重度精神病患者，全家四口人就靠儿子阿华（化名）摆摊赚钱生活。杨燕和搭档刘春医生到他们家中入户建档时，发现两位老人和女儿都是高血压患者，立刻建议他们到医院就诊，通过服药降低血压。阿华有些犹豫，如果家中三人长期服药，必定加大他的经济负担。阿华对杨燕说，家人没有什么不舒服，不需要服用降压药。

但杨燕没放弃，每周上门给三人量血压，并劝说阿华。终于，在随访8次后，阿华松了口。但过了一段时间，杨燕发现三人的血压又上升了。她仔细了解后才发现，原来为了省钱，他们只开了一周的药，而且三人吃同一种药。为保证患者能正确服药，杨燕几乎天天打电话督促他们。老人不识字，她就在每个人的药盒上画上不同的符号，方便区分。

现在杨燕每周下社区，老人远远地看见她，就会主动出门迎接，告知服药情况。“以前有时头会晕，现在不会了。”听到这样的话，杨燕说，这是她最有成就感的时刻。

鼓浪屿街道社区卫生服务中心 兰毅冲

为帮患者买血糖试纸 从轮渡走到第一医院

鼓浪屿街道社区卫生服务中心综合病房的兰毅冲也是一名健康管理师。岛上独居老人邱女士身体残疾，且患有糖尿病。前不久的一天上午，兰毅冲和往常一样，带着邱女士常用的血糖药到她家中，为她测量血糖。兰毅冲发现老人的血糖测试纸已经过期，就主动提出去帮她购买。当天下午，兰毅冲坐船到轮渡码头，一路询问了五家药店，都没有与邱女士血糖测试仪相匹配的试纸。她一路走到第一医院，才买到了一盒试纸，赶紧给邱女士送去。邱女士感动不已，致电厦门晚报市民热线表扬并感谢兰毅冲。

兰毅冲所在的家庭医生团队共负责100多名糖尿病、高血压等慢病患者，健康管理师主要负责监控患者的血糖、血压，一旦发现患者血糖或血压控制不好，就得告知医生，同时增加上门随访频率。这些患者中，有30多名行动不便的老人，兰毅冲还常常帮他们跑腿。兰毅冲说，家庭医生服务真正惠民利民，看到自己所管理的家庭健康，她也觉得很欣慰。

健康管理师黄鸣的办公桌。

梧村街道社区卫生服务中心万寿服务点 黄鸣

办公桌上放着碗和勺 告诉患者每天吃多少米和盐

黄鸣是梧村街道社区卫生服务中心万寿服务点的一名健康管理师。她的办公桌上摆放着碗、勺子和装着五谷杂粮的玻璃瓶。患者来就诊时，黄鸣都会根据他们的身体情况、生活习惯，告诉他们每天应该吃多少米、多少盐，让患者一目了然。有些患者甚至带着买好的菜，请黄鸣指导。

有些糖尿病患者注射胰岛素的方法错误，导致打针部位存在硬结。黄鸣每次都会仔细检查、触摸，耐心地教他们注射方法。

“虽然我们人员有限，但是只要居民有需求，我们都会尽可能第一时间上门提供帮助。”梧村街道社区卫生服务中心健康管理师团队负责人谢春燕说，以前护士只是医嘱的执行者，如今，作为健康管理师，他们必须更加主动指导患者，追踪他们的健康情况。

莲前街道社区卫生服务中心 许巧燕

经常主动到居民家中 动员他们签约家庭医生服务

“如果说全科医生是项目经理，那么健康管理师就是经理的助手。”对于健康管理师的职责，健康管理师许巧燕这样解释。

许巧燕在莲前街道社区卫生服务中心工作。作为健康管理师，她经常主动到居民家中，动员还没有签约的居民，签约家庭医生服务。此外，她还要把重点人群区分出来，对他们进行健康评估，开展日常随访和健康指导，及时干预不健康的行为，让健康人群少生病，帮助慢病患者实现自我管理、自我规范。

“对于慢病患者，除了药物治疗，治疗后期的干预环节也十分重要。”许巧燕说，作为健康管理师，她得实时跟踪患者的服药情况，帮助他们管控治疗之后的生活方式。

如今，很多慢病患者来到社区卫生服务中心看病，都会先来找许巧燕。她会仔细询问患者近期的身体状况，并进行相关检查。“如果各项指标都正常，没有明显变化，患者就可以继续正常服药，也不用再去找医生了。”许巧燕说。

【名词解释】

健康管理师

厦门家庭医生服务实行“三师共管”模式，家庭医生团队一般由专科医生、全科医生、健康管理师组成。其中，健康管理师主要负责采集和管理健康人群、亚健康人群、慢性病患者等群体的健康信息，评估健康状态和疾病危险性，进行健康咨询与指导，制定健康促进计划，进行健康教育和推广等。