13岁男生患上高功能孤独症 爱读马列称同学为同志

社交功能缺陷、不足，极其“以自我为中心”是这类患儿的常见症状。

厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 林媛 李灿瑜） 孤独症（自闭症）如今已广为人知，但阿斯伯格综合征你知道吗？厦门孩子小明（化名），就患上了这种特殊病例:他喜欢读马列著作，书中观点信手拈来，但他管同学叫同志，遇上不感兴趣的话题他总是表情呆滞，随口应和。阿斯伯格综合征是孤独症的一种特殊类型——高功能孤独症，这些孩子一般并没有智能障碍。阿斯伯格综合征究竟是一种什么病？在4月2日世界孤独症日来临之际，本报采访了厦门医学专家。

病例

13岁男生爱读马列

称呼同学为“同志”

近日，外地报道称，一7岁儿童美俄政治经济军事关系等国际问题时，滔滔不绝，让人误以为是某个外交家。其实，厦门也有类似的孩子。市妇幼保健院儿童保健科主治医师刘文龙说，两年前，他接诊了13岁的初中男生小明。

家长说，小明总是注意力不集中，在学校也不合群，学习成绩一塌糊涂。刘文龙尝试着与小明交谈:“你叫什么名字？”“嗯。”“今年多大了？”“嗯。”……直到碰到他感兴趣的话题前，他总是表情呆滞、刻板，随口应和。

当刘文龙问起他“最近在读什么书”时，小明的话匣子一下打开了:“我爱读马列主义的书。最近正在读马克思同志的一本著作。马克思同志认为，生产力即一定历史发展阶段的物质生产基础，这是不以人的意志为转移的客观规律……”听得在场的医生们目瞪口呆。

但刘文龙渐渐发现，小明更像是在背诵，思维也有些混乱，完全沉浸在自己的话题中，不理会旁人。当别人试图转移话题，他显得非常生气。

家长无奈地说:“您也看到了，他见面都称呼别人为‘同志’，到了学校也是这样，都不叫别人的名字了。”除了政治外，小明的学习成绩全都“亮红灯”，家长感到很着急，这才带着他到处求助。

刘文龙说，小明属于典型的“阿斯伯格综合征”，给他开了些药，并叮嘱他坚持随访。但后来，小明便没再来就医，医生也不知其病情究竟如何。

症状

某些方面有天赋

社交方面有缺陷

刘文龙介绍，阿斯伯格综合征与孤独症同属于孤独症谱系障碍的疾病亚型，是一种较常见的儿童发育行为疾病，属于高功能的孤独症。他说，该病的患儿往往机械记忆能力很好，如认路、记忆火车时刻表、地铁站或公交站牌等。

“如果将这些孩子比作电脑，那他们的硬盘很好，就是处理器或显示屏出现故障了。”市仙岳医院心理评估与心理干预室主任李韵告诉记者，多年前她曾接诊过这样一名患儿，那时，厦门BRT尚未通车，这个孩子却对所有公交线路都了然于胸，她随口说了几条线路的公交车，这个孩子马上就能准确说出这些公交线路的所有站点。这个孩子就读三年级，智力测试也不算高，交流沟通能力很差，不会与其他孩子玩，学习也不好，但在公交线路方面的记忆力却超乎常人。孩子家长说，他们从未刻意引导孩子记忆公交站牌。

这些孩子的智力和语言能力是正常的，可能对某些领域或学科，如生物、地理等有较深入的了解。刘文龙说，这就是所谓的“学者综合征”，又叫“孤岛能力”，在某一方面，他们有天赋，由于没有杂念，会一直深入钻研，但在其他一方面，他们却显得“一无是处”，“上帝为他们开了一扇门，却将所有窗关上了”。虽然他们和小朋友的相处常常有冲突，但是他们却是有交流和交往愿望的，只是缺乏人际交往技巧，不懂得如何和别人打交道，从而容易受同龄人排斥。

特点

早期漏误诊较多

应与多动症区分

一项统计显示，阿斯伯格综合征在新生儿的发病率是0.7%、婴幼儿期是1%―1.2%，且多发于男孩。阿斯伯格综合征的病因尚不清楚，可能与遗传、发育等因素导致脑部连接功能出现缺陷有关。除少数特殊高功能患者外，大部分阿斯伯格综合征患者智力也存在一定的障碍。

前述症状在每个孩子身上的表现及程度不尽相同，但有着共同的核心障碍:社交功能缺陷、不足。由于这些孩子语言及智力水平发育大多正常，早期并无语言发育迟缓，所以，孩子的社交困难往往在早期不易被家长和老师察觉，加上国内对该症认识不足，造成其漏诊误诊较多。有的高功能孤独症患儿，不等到一定年龄几乎发现不了社交问题。

高功能孤独症患者绝非暴力人群，但若长期得不到好的干预，严重者可能出现反社会行为。由于他们往往无明显语言障碍，但他们常因说真话戳穿人们的假面而受排挤，或因一些“行为障碍”在成长中饱受屈辱。长此以往，更易对社会造成危害。

注意力不集中、无端兴奋、多动、话多、课堂纪律差、做事我行我素、极其“以自我为中心”。刘文龙说，这类孩子很可能背上多动症的“罪名”。总体来说，这种孩子给老师和家长的感觉是:以自我为中心、不合群、行为幼稚、注意力分散、聪明古怪，但这些好动的行为都是无目的性的。

治疗

多玩棋类游戏

家长应多陪伴

目前，没有任何针对阿斯伯格综合征病因学的治疗方法，也没有明确的数据表明，哪种方法优于其他方法。但是，针对孩子的社会交往、实用语言的运用以及行为的控制，家长可以按照以下的方法训练患儿，以帮助孩子能较好地融入其他儿童的“社交圈子”，学习正确的语言表达能力和行为规则。具体训练模式如下:

1.社会意识技能的训练:为使他们慢慢地从封闭圈子里跳出来，逐渐注意到他人的存在和他人的立场，可以多玩棋类游戏，这些活动能帮助解释和读懂社交线索，适当运用称赞方式来维持和其他小朋友之间的友谊。

2.实用语言能力:父母在与孩子交流过程中，尊重对话的几个重要原则，如:真诚、与话题相关的、简明扼要的、有礼貌的等。让孩子在特定的情景中，能分清什么该说，什么不该说。

3.行为问题的控制:孩子应该学习如何用恰当的行为来应对其感觉的需要。专家建议，可以让孩子做一些有氧运动、跳弹床、用粗糙的物体摩擦、翻筋斗等运动来获得自我感觉调整。

刘文龙说，早诊断、早干预可开发未成熟的大脑，增加康复几率。“家庭在其中起着至关重要的作用。家长应耐心、自觉地跟孩子玩、互动。”有的孩子只是延迟模仿，没法正常交流，只要多投入时间，常会有不错的效果。

链接

多位世界名人

疑有轻度孤独症

美国电影《雨人》中，主人公雷蒙是典型的孤独症患者，他咬字不清，总把自己的名字念成“rainman(雨人)”，但却拥有神奇的记忆力和心算能力。很多孤独症儿童在某些方面有较强能力，主要在音乐、绘画艺术能力和科学领域，尤其是很多孩子拥有很好的机械记忆力，车牌、日历等都能清楚记得，“智障学者”现象其实就是孤独症患者。

根据英国剑桥大学学者研究，牛顿、爱因斯坦等约1/3的科学家和艺术家都有轻度的孤独症，拥有狂热而执着的兴趣却拙于社交，牛顿终生孤独，几乎不开口说话，会对着空无一人的房间讲课；爱因斯坦小时候也不合群，五岁不会说话，七岁前常说“外星话”。连比尔·盖茨、乔布斯也被曝出疑似患轻度孤独症。他们普及的电脑、手机，似乎也正把“正常人”向“孤独”方向引导。