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新春走基层｜拒绝“过年肥” 厦门集美这个团队专业守护“健康美”

2026-02-06 21:41 来源：东南网责任编辑:刘学佳我来说两句

梁琎华为居民开展健康评估（东南网记者李霖摄）

全流程管理从实践到示范的跨越

“诊疗服务上，我们遵循国际公认的‘5A模型’，建立21天习惯养成、90天为一周期的管理体系。”罗永艳说，通过科学管理，帮助居民养成科学膳食、规律运动的健康生活方式，提升健康水平。

经过近一年的实践，“健康评估→医学筛查→体格测量→方案制定→执行指导→随访调整”的标准化服务流程已然成型。这套流程覆盖诊前、诊中、诊后全阶段，医务人员结合营养素养调查、人体成分分析、BMI及腰围测定，为患者开具“饮食处方”；依据健康状况评估、中医体质辨识、运动体态评估、心理健康干预，制定“饮食、运动、心理、睡眠、中医、药物”六大处方，并提供持续动态管理与在线指导。

门诊还与厦门医学院附属第一医院、厦门大学中山医院、厦门医学院附属第二医院等三甲医院建立转诊绿色通道。

值得一提的是，“杏滨经验”正持续释放示范效应——2025年，团队斩获全市职工技能大赛团体二等奖、全省运动促进健康知识技能大赛团体二等奖；多次代表厦门前往省内外分享经验。

159份档案看得见的改变

这一模式的可行性，源于一个个真实的成功实践。诊室文件柜中，159份健康档案整齐排列。“这些都是我们实行精细化管理的患者。”罗永艳介绍道，门诊至今已接诊超1000人次，为群众提供多元干预治疗方式，其中120余人接受中医调理及埋线辅助治疗，家庭医生签约服务团队完成膳食运动指导近6000人次。

每份档案，都是一段健康蜕变的故事。在医务人员的帮助下，康城社区39岁的林先生9个月内成功减重20公斤。更令人欣喜的是，他原本异常的血糖、血脂、尿酸指标全部恢复正常。

“改变远不止于体重。”罗永艳翻开一份档案，“这位居民的睡眠质量显著改善，精力更充沛，性格也愈发开朗。”在她看来，这正是健康管理的深层意义。