新春走基层｜拒绝“过年肥” 厦门集美这个团队专业守护“健康美”

罗永艳为居民开展健康评估（东南网记者 李霖 摄）

东南网2月6日讯（本网记者 李霖）春节临近，厦门市集美区杏滨街道社区卫生服务中心四楼却比往常更热闹。2月4日下午2:30，体重管理门诊陆续迎来了四位居民——担心“春节反弹”的教师、发现高血压的年轻小伙、饮食难以控制的职工、想“健康过年”的中年阿姨，他们赶在过年前，都想给自己的健康“把把脉”。这只是春节前普通工作日的一个缩影。

多学科汇聚 打造一站式健康平台

诊室里，公卫科科长罗永艳翻开由团队精心设计的健康评估问卷，转向患者陈先生。“我们先从日常习惯聊起。”从过往病史、饮食作息，到最近的情绪状态，在一问一答间，陈先生的“健康画像”初见轮廓。

评估并未就此结束。“请站上仪器，双手握住电极。”紧接着，全科医师、运动处方师梁琎华指引陈先生站上人体成分分析仪，数十秒后，机器缓缓吐出一份报告。“看这里，您的肌肉量需要加强，但内脏脂肪面积已经超标了。”指着报告数值解释，“这说明我们既要减脂，也要科学增肌。”

随后，他着手分析陈先生的运动风险、运动强度、运动类型。梁琎华介绍说：“在确保患者适合运动干预的前提下。我们会评估基础力量、耐力等情况，制定为期4周的运动处方，并根据进展动态调整。”

与此同时，隔壁的中医理疗间，中医师陈懿博已经开始为前来复诊的黄女士开展中医穴位埋线；智慧健身房内，不少居民正在健身器材上挥汗如雨；心理AI小站里，仙岳医院精神科专家正现场坐诊答疑……

“我们是全市率先探索全流程、多学科服务的基层体重管理门诊。”罗永艳介绍道。自2024年10月筹建，到2025年3月正式开诊，团队在无先例可循的情况下，依托厦门市三师共管家庭医生签约模式，组建起多学科融合MDT体重管理团队，蹚出了一条基层多学科协作健康管理的新路径。

梁琎华为居民开展健康评估（东南网记者 李霖 摄）

全流程管理 从实践到示范的跨越

“诊疗服务上，我们遵循国际公认的‘5A模型’，建立21天习惯养成、90天为一周期的管理体系。”罗永艳说，通过科学管理，帮助居民养成科学膳食、规律运动的健康生活方式，提升健康水平。

经过近一年的实践，“健康评估→医学筛查→体格测量→方案制定→执行指导→随访调整”的标准化服务流程已然成型。这套流程覆盖诊前、诊中、诊后全阶段，医务人员结合营养素养调查、人体成分分析、BMI及腰围测定，为患者开具“饮食处方”；依据健康状况评估、中医体质辨识、运动体态评估、心理健康干预，制定“饮食、运动、心理、睡眠、中医、药物”六大处方，并提供持续动态管理与在线指导。

门诊还与厦门医学院附属第一医院、厦门大学中山医院、厦门医学院附属第二医院等三甲医院建立转诊绿色通道。

值得一提的是，“杏滨经验”正持续释放示范效应——2025年，团队斩获全市职工技能大赛团体二等奖、全省运动促进健康知识技能大赛团体二等奖；多次代表厦门前往省内外分享经验。

159份档案 看得见的改变

这一模式的可行性，源于一个个真实的成功实践。诊室文件柜中，159份健康档案整齐排列。“这些都是我们实行精细化管理的患者。”罗永艳介绍道，门诊至今已接诊超1000人次，为群众提供多元干预治疗方式，其中120余人接受中医调理及埋线辅助治疗，家庭医生签约服务团队完成膳食运动指导近6000人次。

每份档案，都是一段健康蜕变的故事。在医务人员的帮助下，康城社区39岁的林先生9个月内成功减重20公斤。更令人欣喜的是，他原本异常的血糖、血脂、尿酸指标全部恢复正常。

“改变远不止于体重。”罗永艳翻开一份档案，“这位居民的睡眠质量显著改善，精力更充沛，性格也愈发开朗。”在她看来，这正是健康管理的深层意义。

在医务人员的指导下，居民站上分析仪，检测人体成分（东南网记者 李霖 摄）

春节特别行动 守护健康年味

连日来，杏滨街道社区卫生服务中心推出《人体成分分析仪“免费体验官”招募计划》，每日开放10个免费检测名额，并为有需求的居民提供专业健康指导。

这是门诊的春节特别服务。“希望更多人能在年前了解自己的身体状况。”罗永艳坦言，“我们最担心‘节日肥’及其引发的健康恶性循环。”为此，罗永艳和同事们为患者量身拟定春节饮食与运动计划。更让人安心的是，医务人员的微信全程开放。“春节假期有任何健康问题，都能随时咨询我们。”罗永艳说。

下午4点，采访接近尾声，门诊依然忙碌。又一位居民推门而入：“梁医生，我过年要回老家，该怎么保持？”梁琎华微笑起身：“来，我们先做个专业评估。”

随着春节临近，这个特别的门诊继续着它的守护。在这里，健康管理不是一次性的诊疗，而是贯穿始终的陪伴；不是简单的减重，而是整体生活方式的改善。在集美这片充满活力的土地上，基层医务人员正用他们的专业与温度，守护着居民的健康，让这个春节更有“健康美”。

中医师陈懿博为患者开展中医穴位埋线（东南网记者 李霖 摄）

智慧健身房内，居民在健身器材上运动（东南网记者 李霖 摄）