海西晨报讯(记者 曾昊然)夏季会有许多海鲜上市,不少市民都会选择买海鲜回家一饱口福。但我们在处理海鲜的过程中,可能会被海鲜扎伤,这时候伤者千万不能掉以轻心,否则可能就会有截肢甚至丧命的危险。近日,厦门大学附属中山医院急诊创伤外科就救治了一例这样的患者。
案例:被鱼刺扎伤险丧命
家住厦门的黄先生(化名)提起半个月前那惊心动魄的遭遇,至今还心有余悸。
一个月前,黄先生在家处理海鲜时,不小心被鱼刺扎破左手食指指腹。当时只有轻微疼痛和少量出血,黄先生自行检查后没有发现鱼刺残留,就没有在意。可是,随后的某一天,黄先生的左手掌及左前臂发红并伴有胀痛,掌根部还出现了淡红色水泡和渗液。
随着左上肢疼痛不断加剧,黄先生意识到了问题的严重性,赶紧到厦门大学附属中山医院就诊。该院急诊外科闵祥辉主任检查发现,患者黄先生左手掌手背肿胀明显,手掌皮纹消失,手指远端变白,血运已经受到影响;左前臂肿胀至中上段,左手各指活动疼痛难忍;左手掌皮肤暗红,有多处的暗紫色水泡和渗液。患者黄先生左手左前臂已经出现了明显的“骨筋膜室综合征”,肌肉和神经受压迫,很快就会缺血坏死,只有紧急切开减压才有保住患肢的希望。随后,经过4个多小时的紧张手术,患者的左前臂、手掌、手背所有的筋膜间隙被打开。随着压力的释放,患手各指逐渐恢复了粉红的颜色。
闵祥辉介绍,患者是感染了号称“海洋中的杀手”的创伤弧菌。该病48小时的死亡率高达50%,总体死亡率达70%,因为感染进展迅猛,许多患者就算被迫截肢也不能保住性命。好在及时处理,黄先生手部及前臂的肌肉和神经功能大部得以保留,只要配合好后期治疗,病菌就可以得以有效控制,伤残也能降到最低。
医生建议:处理海鲜戴手套
据悉,人们感染创伤弧菌的途径主要有两种:一是生吃含有弧菌的海鲜,例如生蚝、蚌类、虾蛄及生鱼片等;二是皮肤创口感染,比如挖生蚝时皮肤上有伤口,洗虾蟹时皮肤被刺伤等。
吃海鲜、冲海水既然避免不了,那就要做好预防工作,避免感染。对此,医生给出了几点建议:1.有伤口时不要下海接触海水,以免被创伤弧菌侵袭;2.处理海鲜时应戴手套,以防止扎伤;3.海产类食物绝对要煮熟再吃,因为高温可以杀死创伤弧菌。
有以下几种情形的人群,感染创伤弧菌后容易造成严重感染,要特别注意:酗酒引起的酒精性肝硬化;原有肝病(包括原因不明的肝硬化)以及慢性肝炎;有慢性疾病,包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等。 |