厦门日报讯(记者 刘蓉 通讯员彭月芗)近日,29岁的云南小伙陈宇(化名)在操作挤压铜管机器时,不慎被机器砸伤并碾压左手,导致左手的五个手指都被压成肉泥。第三医院手足外科历经重重困难,保住他的无名指和尾指后,又在左前臂取下皮瓣进行创面修复。接下来,将取他的第二个脚趾移植再造大拇指,保住他的左手大部分功能。 “医生,求求你,一定要帮我保住左手,我还年轻,家里两个孩子要吃饭。”被同事送入医院的陈宇右手托着棉手套里已被压成一团烂泥的左手手指,忍着痛对三院手足外科的王迅副主任医师再三恳求。 “左手大拇指、食指、中指都被砸扁了,连左手虎口处都呈肉泥状,很不乐观。”王迅介绍,陈宇被送到医院时,手套里的肉与骨头搅在一起,基本处于离断状态,只剩无名指和小指能勉强看出形状。而且由于机器当时处在高温状态,陈宇的伤势更像热压伤,血流得不多,但伤势很严重。可惜的是,食指与中指、大拇指的指骨与掌骨毁损,无法修复。 王迅紧急为陈宇进行止血和清创处理。经历了两个多小时的清创,清除手部坏死组织,对手指残端进行修整,同时最大限度地保留原有血管、神经、肌腱。把脱位的腕骨复位和矫正,剔除烂的肉和骨头,王迅竭尽全力抢救陈宇的手指。理顺被断骨卡住的无名指血管和小指血管后,陈宇末梢的血流就恢复了,原本变黑的两根手指恢复血流,术中就转为正常的红色。 看到陈宇年纪尚轻,同时失去3个手指,这将严重影响其今后的正常生活,手足外科团队随即会诊,针对陈宇的伤势制定详细的诊治方案。手足外科主任肖松认为,未来可通过“游离同侧第二足趾再造左手拇指并同时植皮修复创面”手术,即拇指再造,适当补救手指缺失造成的手部功能影响。 随后,王迅在他的左前臂取了一块23厘米×8厘米的带血管的皮瓣对左手虎口进行修复,提前为拇指再造做准备。至于要选左脚还是右脚的脚趾,手足外科主任肖松介绍,还需经过评估后,选择血管条件较好的,适合与左手伤口处吻合的脚趾。这样,才能改善陈宇的手部功能,拿杯子、端碗等功能都没有问题,让残缺的手再度灵活起来。 |
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