女伤者遇车祸致头颅严重变形 医生妙手患者回春

厦门日报讯 遭遇车祸后从数十米高的桥上坠落，大难不死的女伤者却头颅严重变形，颜面也血肉模糊。幸运的是，她在厦大附属第一医院杏林分院得到及时救治，医生妙手从死神手里抢回患者。目前，女伤者恢复良好，即将出院。

2014年春节前夕，正当人们准备迎接新春佳节时，第一医院杏林分院接诊了一位120送来的40岁女伤者。接诊的神经外科马宝林主任见到患者时倒吸一口凉气，原来这名伤者耳、鼻、口部大量出血，头颅严重变形，颜面部血肉模糊，口唇嘴角还残留着脱落的牙齿。

经了解，伤者是遇车祸后从数十米高的桥上摔下，头面部着地，当即就人事不省。入院后，伤者几乎处于濒死状态，呼吸道被呕吐物和出血严重堵塞，全身皮肤苍白、冰冷，血压测不出，瞳孔散大。急诊头颅CT显示:广泛颅底骨折，颅内大量积气，广泛脑挫伤。

入院后，医生立即给予气管切开，清除气道内堵塞的污物，使呼吸道畅通，同时快速建立静脉通路，给予输血输液，纠正休克。马主任在给伤者进行颌面部清创探查口腔时，看到伤者的上、下颌骨完全碎裂，上、下牙槽脊牙齿均缺失，牙齿散落于口腔中，清理脱落的牙齿后，可看到咽后壁有大量血液涌出。

救治伤者不容有一丝的耽搁，医生马上给患者气囊导管经鼻孔置入充气压迫后鼻道，碘仿纱条再填塞止血。口腔内上颌骨多发骨折，自骨折处仍有出血，由于病情危急，不可能再给予上颌骨骨折固定，遂即给予口腔内置入简易支架撑起上颌骨以压迫止血。抢救3个小时后，患者血压、脉搏、意识逐渐恢复正常。一周后拔除压迫于后鼻道的气囊导管，两周后复查头颅CT:颅内积气及脑挫裂伤均明显吸收。心、肺、腹部未见异常。复查各项检验指标均正常，无感染迹象。

目前，这名女伤者四肢活动均正常，并已在第一医院五官科接受了上下颌骨的骨折复位手术。家人说，送到医院时，基本绝望了，幸亏抢救及时，病人竟然奇迹般活下来，而且恢复得不错。