厦分级诊疗模式有成效 将推慢病患者家庭干预模式

莲前社区卫生服务中心的健康管理师许巧燕通过看图对话工具给加入“糖友网”的患者讲解糖尿病防治知识。

厦门日报讯（文/记者 陈璇 通讯员 黄光华 制图/张平原）今年，厦门在“慢病一体化管理”基础上，深入推进慢病分级诊疗改革，初步建立了“慢病先行，急慢分治，上下一体，三师共管”为主要特征的分级诊疗模式，引导群众科学有序就医，通过强化对慢病诊治的规范管理，倡导健康管理的全新理念，既有效降低慢病并发症的发生几率，提高患者生活质量，又大幅度节省医药、医保费用支出，有效缓解大医院普通门诊的接诊压力，初步实现了“社区接得住、医院舍得放、群众愿意去”的愿景，为常见病、多发病进社区，最终实现社区首诊的医疗改革打下了坚实基础。

9月11日，厦门召开分级诊疗推进会，总结经验，部署下一阶段工作，并请分级诊疗改革示范区、先进社区以及优秀专科医师、全科医师和健康管理师代表分享经验。

【成绩】

数字两升两降 凸显工作成效

截至8月20日，厦门“糖友网”入网患者14677人、“高友网”入网患者19701人，加入“两网”实行精细化管理的病人达34378人，和年初同比增长了十倍。入网慢病患者经一阶段健康管理和干预，疾病指标控制率明显提升、自我管理能力大幅度提高。

最新统计数据表明，加入两网的34378位患者身体各项指标达标率，比普通管理患者提升了40%左右，以糖尿病为例，每位患者在社区就诊的花费，与以前跑大医院就诊的花费相比，平均每月节省了236.51元。

同时，与去年同期相比，今年1月-7月厦门基层诊疗服务量提升了36.3%，三级大医院以慢病为主的普通门诊量下降了15.5%。

花更少的钱，把病情控制得更好，同时缓解大医院看病难现象，两组数字的升降对比表明，厦门以高血压、糖尿病为主的分级诊疗试点改革取得了良好成效。