厦门构建分级诊疗体系 引导市民“小病进社区”

厦门日报讯 老百姓到医院看病，药费、耗材费、大型医疗设备检查费将更加便宜；医保目录用药，大医院有，社区也能买到，而且在社区看病报销更多、花费更少。

昨天，在全市深化医药卫生体制改革工作会议上，市发改委副主任、市医改办主任杨琪解读了厦门《深化医疗卫生体制改革综合试点实施方案》（以下简称《方案》）。杨琪称，新一轮医改自2009年启动，如今已进入深水区和攻坚区，要“啃硬骨头”。

今年，福建被确定为全国四个综合医改试点省之一。《方案》以有效破解群众看病难、看病贵问题为核心，按照“标准提前、时间提前、特色突出”的要求，突出改革导向，充分体现厦门特色，争创全国医改典范城市。

总体概括起来是“一二三四五”，即“一个总体要求、两大改革目标、三个推进阶段、四大主要任务、五个重点突破领域”。

《方案》强调公立医院的“公益性”和“协同改革”，通过差别化的财政补偿和投资机制、差别化的医保支付政策、打造智慧医疗体系等，为“啃硬骨头”提供全面的政策支持。

【破解“看病难” 让病人爱去社区医院】

构建分级诊疗体系

慢性病和普通门诊“下”基层

实现“让医院放得下、社区接得住、病人愿意去、疾病治得好”。

不同层级医院实行错级发展。大医院主要提供危重急症和疑难病症诊疗服务，承担高级医疗专业人才培养和教学科研任务，接受其他医疗机构转诊，对其他医院进行技术指导。基层医疗卫生机构承担公共卫生服务，一般常见病、多发病的诊疗服务。

改革途径上，主要以“慢病先行、三师共管”为切入点；通过差别化引导政策，推动慢性病和普通门诊下移基层；推行家庭医生基层签约服务，建立专职医生为主、兼职医生为辅的家庭医生队伍，以家庭为单位的家庭医生签约服务。

最终构建起双向转诊制度,适当减少三级医院普通门诊；基层医疗卫生机构转诊，上级医院优先接诊；专家门诊较大比例号源用于基层医疗卫生机构转诊；完善康复病人、慢性病人等下转基层条件及程序。

厦门将对分级诊疗提供充分的政策支撑:财政投入进一步向基层倾斜；设定差别化诊查费价格标准，社区价格更低；优化不同等级医疗机构报销比例和起付线标准，基层就医报销比例高；强化基层人才队伍的激励机制。