■医生说手写病历只是参考,潦草不会导致医疗事故 ■市卫计委正推行电子病历,患者信息跟着诊疗卡走 看到病历不像“天书”,吴小姐反而不习惯。 厦门晚报讯(记者 苏奇 戴懿 见习记者 蔡珊珊 林依文 颜梅丽)近日,一份69年前林巧稚大夫手书的病历在微信朋友圈热传,图片中的病历字迹端正工整,内容紧凑凝练,中英文对照一丝不苟,与当下一些医生龙飞凤舞的“天书病历”形成鲜明对比。 对于“天书病历”,患者已习以为常,更多人担忧的是,在双向转诊的今天,医生能否读懂同行的“天书”,准确了解患者情况。为此,本报记者展开了调查。 【患者怎么说】 【案例】 医生的字龙飞凤舞 取药才知拿错病历 洪小姐拿到的“天书”。 “远看密密麻麻都是字,细看龙飞凤舞如天书,一个字也没看懂。”26岁的洪小姐上月底因脚受伤,被同事送到一家三甲医院急诊就诊。拿到病历,洪小姐哭笑不得,“真是醉了,跟天书一样,十几年的书白读了!居然一个字都看不懂。”洪小姐说,敢情病历是给医生自己看的,因为看不懂,所以每次都得咨询医生,以医生说的为准。 几年前,38岁的黄女士因高烧不退到内科就诊。“那天看病的人特别多,老医生的桌上堆满了病历。”黄女士说,那老医生看得很快,嘱咐几句,就叫她拿药,然后刷刷刷飞快地在病历单上记录。结果,等她到取药窗口取药时,才发现自己拿错了病历。黄女士说,只怪那老医生的字龙飞凤舞,太过潦草,每份病历长得都一样。 2013年2月,25岁的吴小姐到厦门市口腔医院矫正牙齿,给她看病的是一名叫林伟就的年轻医生。吴小姐说,这位医生的病历写得字迹清晰、工整清秀,让她颇为惊讶,“反而有点不习惯”。吴小姐说,这是她所见最工整的病历了。 【疑问】 转到其他医院就诊 医生能看懂病历吗 记者随机采访了10个市民,大部分人表示自己不会去看病历,不是因为没必要看或不想看,而是因为根本看不懂。不过,即使看不懂,他们仍会把病历收好,一方面是出于继续治疗观察的需要,另一方面,如果要去其他医院就诊,以前的病历可作为参考,便于医生了解病史,更好对症下药。 市民林女士说,医生写病历看不懂是正常的,如果哪份病历让病人一目了然,那绝对是“稀世珍宝”。她担心的是,自己有时会就病情去不同的医院咨询不同的医生,“我拿A医院医生写的病历给B医院的医生看,B医院的医生没提出什么异议。他是真的同意之前的诊断,还是根本没看懂前一位医生的‘狂草’呢?” 市民张先生说,一次小孩发烧,他便带小孩到第一医院看病,值班医生开了药。可第二天烧还不退,于是他便带孩子去复诊,这次换了一位医生,没想到这位医生竟说,前一位医生写的病历,他也没看懂。 |
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