东南名医 | 厦大中山医院刘肇绩：破解帕金森认知误区科学守护“帕友”健康

刘肇绩查房，与患者沟通（东南网记者 李奇 摄）

东南网4月11日讯（本网记者 夏菁 刘学佳 李奇）4月11日是第30个世界帕金森病日，日前，记者专访了厦门大学附属中山医院神经内科主任医师刘肇绩，他结合临床经验，从疾病定义、早期信号、发病群体、诊疗手段到家庭照料等方面，为公众带来专业科普解读，助力大家科学应对帕金森病。

帕金森非老人“专利” 年轻患者增多

提及帕金森病，多数人认为这是专属老年人的退行性疾病。对此，刘肇绩明确纠正了这一认知误区：“帕金森病是中枢神经系统常见的退行性疾病，核心病因是多巴胺神经缺失或减少，就像中枢神经系统的‘运动总司令部’出了问题，最终导致运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤等症状，同时还可能伴随便秘、睡眠障碍等非运动症状，其发病与遗传、环境、神经元退化等多种因素相关。”

刘肇绩表示，帕金森病并非老年人的“专利”，“在我们临床接诊中，50岁以下的患者越来越多。”北京天坛医院专家团队2025年在《BMJ》（英国医学杂志）发表的建模研究也显示，2021年至2050年，20-40岁人群的帕金森病患病率将增长最快。

他分享了一个典型临床案例：一名45岁男性患者因发作性多汗、情绪低落、嗅觉减退、便秘等症状，多次在外院被诊断为“焦虑抑郁状态”，用药后症状无改善。就诊于厦门中山医院神经内科帕金森病专病门诊后，经详细查体发现，患者存在精细动作缓慢、行走时左上肢摆臂减少、左下肢拖曳等运动迟缓表现，最终确诊为帕金森病。通过规范治疗3周后，患者的运动迟缓、多汗、情绪紧张等症状明显改善，长期随访至今症状稳定。

“这个案例提醒我们，年轻人也可能患上帕金森病，若出现相关症状，务必早期就诊，早干预才能获得更好的预后。”刘肇绩说。

识别早期信号 规范诊疗赋能康复

“很多患者确诊时，黑质多巴胺神经损害已超过50%-70%，错过了最佳干预时机。”刘肇绩指出，帕金森病的早期信号分为运动症状和非运动症状，其中非运动症状往往更早出现，却最易被忽视。

他详细解读，运动症状主要表现为精细动作迟缓，如扣纽扣、系鞋带变得笨拙，写字越写越小，走路拖地、下肢有滑坠感等；非运动症状则包括快速眼动睡眠障碍（夜间睡觉乱喊乱叫、拳打脚踢）、嗅觉减退、长期便秘等。“这些信号可能单独出现，也可能同时存在，一旦发现，应及时到神经内科就诊，避免误诊误治。”

在诊疗方面，刘肇绩表示，帕金森病的治疗以药物治疗为基础，手术治疗为有效补充，同时结合运动康复、居家护理等综合手段，“药物治疗的核心是补充或促进多巴胺释放，无论是否进行手术，药物都不能随便停用。”

随着人工智能技术的发展，其在帕金森病诊疗中也有一定的辅助作用。刘肇绩介绍，AI技术可助力疾病诊断，通过分析患者的运动姿态、声音等，预测患病风险；在线上治疗方面，通过患者群可实现对症处理、远程指导；在手术治疗中，可精准调整脑部起搏器（DBS）的参数，尤其方便外地患者；而VR康复技术则能提高患者的康复依从性，为康复治疗提供新路径。

精准预防+科学照料 筑牢健康防线

谈及帕金森病的高发人群，刘肇绩总结为四类：年龄越大患病风险越高；有家族遗传史者；长期接触化工颜料、染发剂、农药等有害物质，或长期处于污染环境者；有脑缺血、脑外伤病史者。

针对预防措施，他给出具体建议：一是控制血压、血糖等脑血管病危险因素；二是优化居住环境，避免长期接触重金属、化工物质，远离化工厂等污染区域；三是调整饮食结构，多吃新鲜果蔬、海鲜，适量喝茶、咖啡，研究表明，茶和咖啡对预防帕金森病有一定帮助；四是养成良好生活习惯，避免熬夜、过度劳累，防止神经递质功能失调。

对于家庭照料，刘肇绩强调，帕金森病患者的家庭护理需兼顾生活、饮食、心理和用药四个方面。生活上，家中平滑地面需铺防滑垫、安装扶手和声控灯，防止患者摔倒；饮食上，需提供易消化、有营养的食物，若患者有吞咽困难，可将食物制成糊状，避免误吸，严重时需留置胃管；心理上，需关注患者情绪，因30%-40%的患者会出现焦虑、抑郁，需加强心理疏导；用药上，需严格遵循医嘱，按时按量服药，做好药物管理，避免漏服、错服。