东南名医 | 暑期近视矫正手术热度攀升 厦大附一医院眼科主任李世迎详解关键问题

眼科主任李世迎对患者进行眼部检查 东南网记者 李奇 摄

东南网8月14日讯（本网记者 夏菁 刘学佳 李奇）暑期来临，厦门大学附属第一医院眼科门诊迎来近视矫正手术咨询高峰。据统计，近期门诊咨询量较平日增长2至3倍，18至30岁的年轻群体成为主力军，其中高考毕业生、大学生、职场新人及参军预备人员占比突出。针对这一现象，该院眼科主任李世迎就近视矫正手术的适应人群、术式选择、术后护理等热点问题进行了详细解读。

手术适配需严格评估 并非所有人都适合

近视矫正手术并非所有人都适合，需满足多项基础条件。李世迎介绍，通常适合年龄在18岁以上、50岁以下，且近视度数稳定2年以上，度数变化小于50度的人群。但这并非唯一标准，还需综合评估每个人的近视度数、角膜厚度、眼底健康、职业需求等因素，以确保手术的安全有效和长期稳定。

“建议患者到医院做综合性评估，从而制定最佳的摘镜手术方案。”李世迎提到，比如，度数较高的患者要查看角膜厚度是否足够，手术前还需排除眼部疾病，像角膜病变炎症、视网膜脱离等，以及糖尿病、免疫性疾病等全身性疾病，哺乳期和孕妇也最好避开手术。

据了解，近视矫正术前检查包含十余项精准检查，一般当天即可完成。在评估过程中，就有部分患者会因眼部或全身情况被劝退。比如，有患者角膜太薄，若进行切削手术，剩余角膜会更薄，存在较大风险，这类患者可能更适合晶体植入手术；还有些患者因高度近视导致眼底有病变，这种情况下需要先治疗眼底，之后再考虑角膜手术。医生会根据个人情况进行个性化设计，对于暂时不适合手术的患者，会明确告知并给出相应建议。

对于佩戴隐形眼镜的患者，术前停戴时间有明确要求。据介绍，软性隐形眼镜一般需停戴一周以上，RGP这种硬性隐形眼镜通常要停戴一个月以上，而OK镜这种塑形镜，建议停戴三个月以上。

术后并发症不多 科学应对可自行恢复或适应

目前，近视手术主要分为两大类。第一大类是角膜手术，就如同在角膜表面“雕刻镜片”；第二大类是晶体手术，即把“眼镜”放入眼内。角膜手术又分为全飞、半飞和表层手术，晶体手术主要是ICL植入手术。医生会根据患者的角膜情况、度数、需求等因素来选择合适的手术方式。

谈及术后并发症，李世迎表示，并发症其实不多，常见的眼干、眩光、视力波动等症状，多数可通过使用人工泪液等药物自行恢复或适应。以眩光为例，其因角膜切削区域与瞳孔直径范围差异导致，尤其夜间可能明显，但患者经过一段时间适应后，不会影响正常生活。

术后短期内的护理对预防感染和促进恢复至关重要。专家建议，患者术后要避免揉眼，洗脸时改用面巾或棉柔巾轻擦，防止眼部受刺激，同时必须严格遵医嘱点眼药水，预防感染。

近视矫正手术并非一劳永逸 预防近视需重视

很多人关心近视矫正手术是否能一劳永逸，术后是否会再次近视？

“近视矫正手术并非治愈近视，术后再度近视的可能性是存在的。”李世迎指出，手术只是矫正了当前的近视度数，不能阻止近视继续发展，也无法消除其他眼部疾病的风险。如果术后仍保持不良用眼习惯，可能会出现轻度回退或视疲劳，所以术后的用眼管理同样重要。

不过，他提到，再近视的概率是可控的，成年人度数稳定且术后科学护眼，大多数能长期保持清晰视力。但即使视力矫正后，也需每年进行眼底检查。

除了手术相关问题，预防近视也备受关注。按照国际建议，应遵守20-20-20-20黄金法则：用眼20分钟，抬头看20英尺（约6米）以外的物体持续20秒，同时眨眼20次。若工作繁忙，可简化为每用眼40分钟，休息5-10分钟。此外，要增加户外活动时间，每天尽量达到2小时的自然光暴露。同时，要保持正确的用眼姿势，即一拳一尺一寸，减少电子产品的过度使用，以减轻视疲劳，并注意环境亮度适宜，保持充足睡眠和均衡饮食。