东南名医 | 厦大中山医院嗓音科庄佩耘：把脉“好声音” 爱护嗓音有技巧

庄佩耘（右一）对患者进行手术（受访者供图）

东南网3月10日讯（本网记者 夏菁 刘学佳 李奇）伴随着日趋频繁的社会交往活动，嗓音疾病的患病率逐年有所增加。近日，记者专访了厦门大学附属中山医院嗓音科主任庄佩耘，帮助大家更好地了解如何爱护嗓音，以及识别嗓音疾病的预警信号。

运动时说话不利于声带健康

“目前，到嗓音科就诊的患者主要有嗓音疲劳、声音嘶哑、咽部异物感、音域变窄。这些问题约占就诊量的60%。”庄佩耘提到，在这其中，职业用嗓者如教师、歌手、主播等群体的就诊比例较高。

在日常饮食中，辛辣食物、过烫的饮品等刺激性食物和饮品会对嗓音健康产生不利影响。“它们可能直接刺激咽喉黏膜，导致充血、水肿，并能引发咽喉反流进一步刺激咽喉，引发嗓音嘶哑、咽喉疼痛等问题。”庄佩耘说，日常喝完咖啡或浓茶后，声带容易脱水，很容易产生损伤，这些都是需要特别注意的问题。

据介绍，长期熬夜或睡眠不足也会导致身体疲劳，咽喉部免疫力下降，并可能引起反流问题，进而影响嗓音健康。另外，适当运动对嗓音健康有益。“注意运动要选择干净的环境，在运动的过程中不要说话。”庄佩耘特别提到，比如不要边跑步边说话，这样对声带健康并不利，还要避免在剧烈运动后立即用嗓，以免声带受损。

对于嗓音保健的技巧方面，庄佩耘表示，日常，不要等到口渴的时候再去喝水，应该是有空时就抿一小口水，保持咽喉湿润。冬天开暖气或者夏天开空调，屋内非常干燥时也要注意房间里的湿度，湿度一般控制在40%-50%左右，太干燥、太潮湿对声带都不好。冬天的时候也可以戴围巾，避免声带水分的蒸发。

“如果要大量说话的时候，可以做一个暖嗓的动作，先少量、慢慢地把这个话从小声到大声，从低声到高声，慢慢的这样说一些，然后再去正常的去做一个比较长时间的一个讲话。”庄佩耘提醒大家，在讲完很多话之后，也不要马上停下来，让声带慢慢地松下来，然后再进行适当休息。

儿童变声期嗓音需科学呵护

今年，厦大中山医院新开设儿童嗓音门诊，还特别安排在每周日上午，方便家长带着孩子前来就诊，另外，还针对职业用嗓人群，开设主播嗓音康复、音调异常专病门诊。

“儿童变声期要特别注意保护嗓音，不要吃辛辣刺激的东西，避免大声喊叫和过度用嗓，另外，家长也要引导孩子正确认识新的嗓音。”庄佩耘提到，也要特别注意有些比较敏感的孩子，如果变声不顺利的话，因音调异常被同学嘲笑，甚至会产生心理障碍，不愿意开口说话。

在门诊中，有一位13岁的男孩在变声期因长时间大喊大叫导致嗓音嘶哑。经门诊检查考虑变声期嗓音障碍引起的音调异常，并合并有声带小结，经过康复训练师的心理疏导及嗓音康复训练，男孩调整了说话方式，并开始注意保护嗓音，避免过度用嗓。一段时间后，他的嗓音便恢复正常。

此外，比如主播、老师等职业用嗓人群，经常会吃润喉糖，对此，庄佩耘表示，这种方式其实有很大的问题，因为润喉糖常含一些薄荷，它只是麻痹咽喉，在某种程度上掩盖一些症状。大家可在专业人士的指导下，训练正确的发音方式才是解决问题的关键。

咽喉部是很多全身疾病的前哨站

一些嗓音异常的情况，可能是多种疾病的早期表现，及时就诊有助于早期发现和治疗潜在的健康问题。

“其实我特别想跟大家分享的一句话，每个人一定要对自己的嗓音敏感。”庄佩耘表示，若出现持续两周以上的嗓音嘶哑、发音困难、咽喉疼痛、异物感等问题，需及时就医。

据了解，咽喉部是很多全身疾病的前哨站。以嗓音异常为首发症状，通过中山医院嗓音科诊断，最后确诊为“渐冻人症”的患者就有7例。

半年前，43岁的张先生开始出现声音嘶哑、发声费力，甚至有时说话含糊不清。起初，他以为只是普通的咽喉炎，并未在意。然而，随着时间的推移，症状不仅没有缓解，反而逐渐加重，甚至出现了吞咽困难和呼吸不畅的情况。经过多次就医，最终在厦大中山院嗓音咽喉科被确诊为“渐冻人症”，随后及时转诊神经内科治疗。

此外，肺癌、甲状腺癌患者可能因肿瘤压迫、侵犯喉返神经导致声带麻痹而出现嗓音嘶哑，其他还有一些风湿免疫疾病、内分泌疾病等，也会通过嗓音发出预警信号。