有些先心病手术不能等 病情严重的患儿需在1岁以内手术

厦门日报讯(记者 刘蓉 通讯员 陈欣)正当一家人沉浸在新生命降生的喜悦中时,刚出生的小刘却查出有严重的先天性心脏病,他因哭声弱、反应差、气促、呼吸困难、进食困难，导致发育不良。近日，他在厦门长庚医院接受手术治疗，恢复良好。

刚出生就查出先心病

今年4月出生的小刘，出生查体时医师发现他有心脏杂音，出生后第10天做“心脏彩超”时，被诊断为先天性心脏病、膜周部室间隔缺损(7mm)、动脉导管未闭(1mm)。

因为年龄太小了，爸爸妈妈准备先把小刘带回家好好照顾，打算大一点再进行治疗，没想到出生后2个月，小刘出现明显的气促、喂奶困难等症状，小刘的爸爸妈妈只好带小刘前往厦门长庚医院儿科就诊，再次详细检查过后，医师建议他们转诊心脏外科。

经过该院特聘台湾长庚心脏外科专家张育生主任详细诊查，小刘手术指征明显，建议外科手术治疗。8月下旬，两岸长庚心脏外科团队合作，在全麻体外循环下为小刘进行了“室间隔缺损修补术”。手术开展十分顺利，术后当天小刘就拔除了气管插管；心脏彩超也提示功能正常，仅用了十天，小刘就顺利出院。

上周回门诊复查时，小刘伤口恢复很好。因为喂养情况改善，小刘明显长大不少，气促等现象不再出现。

3岁后手术可能留下心理阴影

张育生提醒家长，一般情况下，3岁之前，绝大部分先心病患儿都能通过治疗得到根治。”他强调，“如果将患儿手术放到3岁后进行，手术阴影会清晰地留在孩子心中，手术过程会给孩子留下不良刺激，甚至出现心理疾病，导致孩子抑郁、焦虑。手术不及时，患儿上学后，还会导致其不能和正常孩子一样参加体育活动，出现不合群、内向等情况。”他提醒家长，一旦查出孩子有先心病，一定要听医生的，及早进行治疗。

张育生说，先心病手术的最好时间必须根据患儿的详细病情而定。最常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等，手术时间要视缺损的大小而定，如缺损大、分流量大、肺充血严重，伴有心衰、肺炎等并发症者，应及早手术，手术可在婴幼儿期(1岁以内)进行。

对青紫型先心病，如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿，如经常有缺氧发作的也应在婴幼儿期(1岁以内)行分期或根治手术。如病情不很重，有青紫但不影响生活的可在2岁后手术。对重症的心血管畸形，如大动脉错位、永存动脉干、肺动脉闭锁等，应按患儿的具体情况，尽早手术。