宝宝腿纹不对称到底 可能髋关节发育不良需注意

【建议】

即便没有腿纹不对称

最好也做下超声筛查

冯林说，其实，小儿外科医生对髋关节发育不良进行诊断并非仅仅依靠“腿纹不对称”，还需要检查更多的内容，包括双下肢是否等长、髋关节是否有外展受限等。

为什么把“腿纹不对称”这一条作为检查标准？冯林解释，儿童保健科医生是为儿童生长发育保驾护航的第一道关口，但“隔科如隔山”，儿童保健科的医生并非儿外科的专科医生，无法掌握专科的详尽知识。如何能让非专业的儿童保健科医生在第一关尽可能不遗漏髋关节发育不良的患儿？于是选择最容易判断的表征――“腿纹不对称”。

不过，需要警惕的是，双侧全脱位的宝宝纹路可能是对称的。因此，单纯强调纹路的对称与否并不完全科学。冯林建议每个孩子都进行髋关节超声筛查，确保孩子生长发育正常。

【治疗】

髋关节发育不良的患儿

2岁前接受手术效果好

前几天，6岁多的小女孩童童(化名)到医院治疗左侧髋关节脱位。来的时候一瘸一拐，经过手术治疗，情况有所好转，但走起路来还是与正常孩子不同。

而刚出生1个月3天便被检查出同样问题的小女孩遥遥(化名)，通过吊带治疗12个月后，超声检查时两侧关节已经对称。遥遥开始尝试直立行走，双侧髋关节形态发育正常。也就意味着，遥遥以后走路同正常人一样，需要进行手术的可能性不大，只需要定期门诊随访即可。

冯林说，小儿外科医生正在通过各种方式，使髋关节发育不良的患儿得到诊断，并且进行相应的治疗，减少孩子的后遗症。超过2岁进行治疗，不仅效果不够理想，而且很可能需要通过截骨手术等治疗方式，孩子的身体和心理都会造成很大的影响，还会增加家庭和社会的负担。

单单市妇幼保健院，每年就有二三十名需要进行吊带治疗的孩子，还有四五十名孩子需要进行手术治疗。

【名词解释】

髋关节发育不良

髋关节发育不良是指髋关节的不稳定或者松弛。大约每20个新生儿中会有一个有不同程度的髋关节不稳定，其中，约有2%-3%需要治疗。目前我国发病率为0.09%-0.3%，女孩比男孩多见。

髋关节发育不良并非一种出生缺陷，但至今发病原因不明。有家族史、臀位产(臀部先生出来的孩子)、有斜颈或者足部畸形、出生体重超过4公斤、母亲生产时年龄大于35岁、髋关节弹响的孩子是高危人群。