厦门市卫生计生系统深化“互联网+健康”服务

   厦门市卫生计生系统深化“互联网+健康”服务

信息化+医疗“刷”新群众获得感

　　一位患者在厦大附属中山医院扫描手机内的二维码取药。

　　就诊后，患者用手机结算后生成的取药二维码。

东南网1月23日（福建日报记者 杨珊珊 通讯员 陈芳 罗超文/图）日前，厦门大学附属中山医院受到国家卫生计生委通报表扬，获评“2015―2017年改善医疗服务先进典型”发挥信息优势示范医院，成为全省唯一一家“发挥信息优势”主题类受表扬的医院。

面对“看病难、看病贵、医疗资源比例失调”的医疗领域短板，加强信息化建设是解决之道之一。厦门在医疗信息化建设方面起步较早，近年来更是不断在医疗信息化、智慧医疗上下功夫，改善医疗服务质量，方便群众就医。

智慧化流程破解“就医难”

传统的“就医难”总是伴随着患者“不愉快”的就医体验。如今，在厦门，居民可以通过手机App“厦门i健康”，或是通过搜索微信公众号“美丽厦门·智慧健康”，在线预约厦门的几大公立医院，让看病更加方便快捷。

厦门大学附属中山医院，打造了闭环式的医疗信息化服务——

10日上午，林洪（化名）突感肠胃不适，他利用上班空隙登陆微信公众号“厦门大学附属中山医院”，绑定医社保卡后，点击主界面“健康服务”中的“预约门诊”，找到了消化内科，成功预约了16:08的普通门诊号。

下午近4时，他到了医院，在公众号上“门诊充值”选项，给账户充值了100元。16时15分，门诊叫号系统喊出了林洪的名字，他向医生表示，自己没带医社保卡，并打开公众号中的个人健康卡二维码让医生扫描。医生诊断后，开出了药单，并提交结算。与此同时，林洪微信上也收到了一份“门诊结算提醒”，不仅有费用总额，还有具体的药名。

“说实话以前的手写病历卡我总看不懂医生写了啥，现在用手机结算，万一看到开出了我的过敏药，还能让医生赶紧改过来。”林洪说，用手机确认支付结算后，他立即在微信号上收到了取药二维码,到医院一楼的取药大堂不久，窗口就叫了他的名字，扫了取药二维码后，他就拿到了药。

如今在中山医院就诊，通过一部手机，不仅充值缴费、预约挂号、医保移动支付等能轻松搞定，检查预约、住院押金移动充值、体检开单预约、检查报告查询及在院期间的各类就诊记录查询也能实现。

“现在手机功能越来越多，移动支付全面普及，倒逼我们做出改变。”厦大附属中山医院信息中心主任叶荔姗说，目前，医院打造了覆盖就医全流程的连贯性信息化服务，甚至在医院停车缴费都可以在微信公众号、支付宝服务窗上完成。

一部手机，大大改善了患者就医体验，也显著提高了医护人员工作效率和诊疗质量。日前，凭借在“信息化+医疗”上的率先探索，厦门大学附属中山医院受到国家卫生计生委通报表扬，获评“2015—2017年改善医疗服务先进典型”发挥信息优势示范医院。

“无纸化”诊疗服务安全高效规范

以往患者就医，总要带上一大堆病历资料，一旦换了主治医生，还要再费一番口舌重新“交代”一遍病情；对医生来说，原来查房时，也得一张一张翻阅每个病人的病历，甚是费时。

而在厦门大学附属第一医院，全院已经实现了“无纸化”，患者到医院就医，只需带上诊疗卡，医生一插上卡，患者以往的就诊资料在医院的系统内都能清晰查阅；医护人员查阅病历，只要刷患者腕带或者输入住院号，就可以同时在PC端、PAD、PDA等快速查阅。

“无纸化”的实现，得益于医院对HIMSS系统的建设，这一系统是全球认可度最高的医疗信息系统评级标准之一，HIMSS七级则代表了医院信息化建设的最高水平。去年8月，厦门大学附属第一医院信息化建设顺利通过　HIMSS EMRAM七级评审。通过HIMSS系统，第一医院建立起了结构化电子病历、闭环管理、集成平台、“无纸化”、互通互联以及足够安全、便捷的决策支持系统等。

在该医院内，体温、血压、血糖等生命征信息以及呼吸机参数等临床数据实现了自动采集，减少了手工录入环节，提高数据准确性、安全性，也提高了工作效率。厦大附属第一医院护理部主任朱海华介绍，医院实现“无纸化”后，护士平均每天每人节约书写时间40~60分钟，这样，医护人员得以腾出更多时间护理患者，大大提高了患者满意度。此外，护理工作执行单也实现了“无纸化”，护士根据系统内清晰的任务清单对照完成工作，医疗安全更有保障。

目前，第一医院内的药品从采购到入库，再到医生开药品医嘱、护士校对、药师审方配药、工人送药、护士接收、药品执行、执行结束等全过程，都通过信息化手段形成全流程的药品闭环管理，实现可监控、可追踪。

在医院信息化建设的推动中，“药品闭环、母乳闭环、输血闭环、检验闭环、检查闭环、手术闭环、植入物闭环、危急值闭环、消毒供应闭环、院感闭环”等闭环建设几乎涵盖所有诊治过程，实现对每个流程环节的实时监控，保证每个环节以电子化形式完整记录，最大程度地减少环节差错，助力医院高效规范管理。

精准补短版　儿科产科资源优化利用

11日上午，家住湖滨南路的叶女士带着4岁的女儿来到厦门市儿童医院急诊科。当天早上，准备送女儿上幼儿园的叶女士发现孩子体温很高，还伴随着腹泻，担心孩子患上流感的她立即通过“美丽厦门·智慧健康”微信公众号，进入“预约导诊”中的专门的“儿科智能导诊”入口，原本想就近去第一医院看急诊的她看到平台显示该院当前就诊人数较多，预计等待时间还有近50分钟，而儿童医院等待时间为二十几分钟后，转而驾车到厦门市儿童医院的急诊。

“看到孩子生病都急死了，提前用手机看一下急诊等待情况，选人相对少点的医院，可以早一点看上病早放心啊。”叶女士说，这是她第二次使用“儿科智能导诊”平台。

随着“全面二孩”政策的施行，厦门各大医院中儿科的门急诊量也明显增加，此外，有些医院儿科“人满为患”，一部分医院儿科“门可罗雀”。如何更好地服务患者，并科学引导就诊，让急病儿童更快获得诊疗，成为厦门市卫计委去年重点解决的问题之一。去年，厦门市卫计委利用“互联网+健康”，在优化存量给予充分利用的基础上，在全国首创了儿科智能导诊平台。通过整合全市儿科资源，“儿科智能导诊平台”将各大医院儿科门急诊的信息实时公布，在平台上可一目了然地看到医院门诊中普通号和专家号的剩余号源及可预约时间，急诊中公布了医院儿科急诊的实时等待就诊人数和预计等待时间，平台上还可查询医院空床数。通过即时的信息公开、共享，引导患者有效利用儿科资源，缩短等候时间。

此外，为了合理调配妇幼医疗服务资源，方便孕产妇就诊，去年厦门还建成了智能化产科服务平台，将全市所有公立医院及社会资本三级医院的产科床位资源统筹管理起来，建立从社区至医院衔接产检、预约床位的信息化管理模式，提出“有孕早建卡、免费做产检、床位有保障”，引导本地常住人口孕妇到社区卫生服务中心早建卡、免费产检，实时产科床位预约情况，合理就医。