厦门市卫生计生系统深化“互联网+健康”服务

智慧化流程破解“就医难”

传统的“就医难”总是伴随着患者“不愉快”的就医体验。如今，在厦门，居民可以通过手机App“厦门i健康”，或是通过搜索微信公众号“美丽厦门·智慧健康”，在线预约厦门的几大公立医院，让看病更加方便快捷。

厦门大学附属中山医院，打造了闭环式的医疗信息化服务——

10日上午，林洪（化名）突感肠胃不适，他利用上班空隙登陆微信公众号“厦门大学附属中山医院”，绑定医社保卡后，点击主界面“健康服务”中的“预约门诊”，找到了消化内科，成功预约了16:08的普通门诊号。

下午近4时，他到了医院，在公众号上“门诊充值”选项，给账户充值了100元。16时15分，门诊叫号系统喊出了林洪的名字，他向医生表示，自己没带医社保卡，并打开公众号中的个人健康卡二维码让医生扫描。医生诊断后，开出了药单，并提交结算。与此同时，林洪微信上也收到了一份“门诊结算提醒”，不仅有费用总额，还有具体的药名。

“说实话以前的手写病历卡我总看不懂医生写了啥，现在用手机结算，万一看到开出了我的过敏药，还能让医生赶紧改过来。”林洪说，用手机确认支付结算后，他立即在微信号上收到了取药二维码,到医院一楼的取药大堂不久，窗口就叫了他的名字，扫了取药二维码后，他就拿到了药。

如今在中山医院就诊，通过一部手机，不仅充值缴费、预约挂号、医保移动支付等能轻松搞定，检查预约、住院押金移动充值、体检开单预约、检查报告查询及在院期间的各类就诊记录查询也能实现。

“现在手机功能越来越多，移动支付全面普及，倒逼我们做出改变。”厦大附属中山医院信息中心主任叶荔姗说，目前，医院打造了覆盖就医全流程的连贯性信息化服务，甚至在医院停车缴费都可以在微信公众号、支付宝服务窗上完成。

一部手机，大大改善了患者就医体验，也显著提高了医护人员工作效率和诊疗质量。日前，凭借在“信息化+医疗”上的率先探索，厦门大学附属中山医院受到国家卫生计生委通报表扬，获评“2015—2017年改善医疗服务先进典型”发挥信息优势示范医院。

“无纸化”诊疗服务安全高效规范

以往患者就医，总要带上一大堆病历资料，一旦换了主治医生，还要再费一番口舌重新“交代”一遍病情；对医生来说，原来查房时，也得一张一张翻阅每个病人的病历，甚是费时。

而在厦门大学附属第一医院，全院已经实现了“无纸化”，患者到医院就医，只需带上诊疗卡，医生一插上卡，患者以往的就诊资料在医院的系统内都能清晰查阅；医护人员查阅病历，只要刷患者腕带或者输入住院号，就可以同时在PC端、PAD、PDA等快速查阅。

“无纸化”的实现，得益于医院对HIMSS系统的建设，这一系统是全球认可度最高的医疗信息系统评级标准之一，HIMSS七级则代表了医院信息化建设的最高水平。去年8月，厦门大学附属第一医院信息化建设顺利通过　HIMSS EMRAM七级评审。通过HIMSS系统，第一医院建立起了结构化电子病历、闭环管理、集成平台、“无纸化”、互通互联以及足够安全、便捷的决策支持系统等。

在该医院内，体温、血压、血糖等生命征信息以及呼吸机参数等临床数据实现了自动采集，减少了手工录入环节，提高数据准确性、安全性，也提高了工作效率。厦大附属第一医院护理部主任朱海华介绍，医院实现“无纸化”后，护士平均每天每人节约书写时间40~60分钟，这样，医护人员得以腾出更多时间护理患者，大大提高了患者满意度。此外，护理工作执行单也实现了“无纸化”，护士根据系统内清晰的任务清单对照完成工作，医疗安全更有保障。

目前，第一医院内的药品从采购到入库，再到医生开药品医嘱、护士校对、药师审方配药、工人送药、护士接收、药品执行、执行结束等全过程，都通过信息化手段形成全流程的药品闭环管理，实现可监控、可追踪。

在医院信息化建设的推动中，“药品闭环、母乳闭环、输血闭环、检验闭环、检查闭环、手术闭环、植入物闭环、危急值闭环、消毒供应闭环、院感闭环”等闭环建设几乎涵盖所有诊治过程，实现对每个流程环节的实时监控，保证每个环节以电子化形式完整记录，最大程度地减少环节差错，助力医院高效规范管理。