厦门加速推进胸痛急救体系建设 力争三年内实现全市覆盖

　　及时施行介入手术，开通堵塞的心血管。（资料图片）

　　举行突发胸痛患者急救演练。（资料图片）

东南网1月16日（福建日报记者 吴在平）1月14日，厦门市卫生计生委召开全市二、三级医院胸痛中心建设阶段推进会，全面部署厦门市胸痛中心建设工作，动员全市二级以上综合性医院积极加入，建成一批技术先进、管理规范、运转高效的胸痛中心，并力争在三年内全部通过国家认证，形成全市覆盖的急性胸痛患者快速救治体系，真正惠及广大市民。

“没有全民健康，就没有全面小康”。加速推进胸痛急救体系建设，正是“健康中国”决策的题中之义。

10分钟，刷新心梗抢救纪录！

一切都来得太突然，没有一点预兆，剧烈的胸部疼痛击倒了他，痛得几乎窒息……去年10月的一天上午，家住岛外的胡先生突发剧烈胸痛，家人急急送到附近的医院抢救，一番药物治疗后未见缓解，情势危急！医院高度怀疑为急性心梗，建议急速转院，直送厦门大学附属心血管病医院。

11：18，患者抵达医院大门，直接被推入导管室；11：20，急诊介入手术立即展开，争分夺秒；11：28，堵塞的心脏血管成功开通，病人转危为安。

10分钟，厦大附属心血管病医院的心梗抢救速度再次刷新，之前的纪录是13分钟。

对急性心梗患者而言，尽量缩短救治时间是挽救心肌、挽救生命的最有效途径，胸痛急救网络热线的每一次响起都可能代表了一次生死急救。

当天早上，心血管病医院值班医师李枚娟就接到了胸痛急救网络合作医院传递的抢救信号，载着胡先生的120救护车一路狂奔，随车医生在转院途中就完成了对胡先生的相关检查。很快，胸痛中心微信群上出现了患者的心电图，李枚娟医生当即明确为急性心肌梗死，并通知导管室做手术准备，患者抵达医院后即可直接手术。

一切都在争分夺秒！在患者到来之前，医生就迅速完成了手消毒、铺巾等术前工作，胸痛中心护士也已等在急诊大厅，控制通往导管室的电梯。医院心内科副主任叶涛博士介绍，到院时的胡先生已是浑身大汗，精神萎靡，疼得说不出话，在胸痛中心护士的引导下，120人员推着平车绕行急诊和CCU，直接护送患者到导管室。最终，历经院前院内的无缝衔接抢救，心内科团队为患者完全堵塞的右冠状动脉植入了一枚支架，撑开堵塞的血管，恢复了心脏的通畅血流。

“一切都太快了，我们都有点反应不过来，但没多久听说血管通了，我们安心了许多。”胡先生的妻子十分激动地说。

作为中国胸痛中心区域认证中心和示范中心，厦门大学附属心血管病医院多年来不断规范健全胸痛患者诊治流程，加强与院前急救体系、合作医院及基层的无缝衔接，形成区域协同医疗救治体系，并积极扶持、带动周边各医疗单位严格规范执行急性胸痛的诊疗流程，为区域内的胸痛患者提供了更及时、更高效的急救服务。

政策助推 厦门在全省率先成立胸痛中心

“不管你信不信，到2030年我国预计将有2260万心肌梗死患者，冠心病死亡率持续上升，已经成为实现全民健康的拦路虎。” 中国胸痛中心认证工作委员会副主任委员、厦门大学附属心血管病医院院长王焱在会上说。目前我国已有400余家医院通过中国胸痛中心认证，但面对全国2.9亿的心血管患病人群以及急性心梗发病率飙升的严峻形势，这一数量远远不够。

对急性心梗的胸痛患者而言，时间就是生命，最佳救治措施是优先转运到具备急诊介入手术能力的医疗机构，尽早开通闭塞血管。据近7000例我国心梗患者案例分析结果显示，其在胸痛中心的心梗救治死亡率降低到了3%以下，比非胸痛中心的心梗救治死亡率下降了约50%。可见在原有体系下，大量胸痛患者的救治需求无法得到有效满足，错过了黄金救治时间。

为提升我国心血管急救水平，国家卫计委专门出台了《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》，明确要求各地市级卫生行政部门要高度重视胸痛相关疾病的救治工作，按照改善医疗服务相关工作要求，鼓励满足建设条件的二三级医院建设胸痛中心。

政策东风下，全国各地胸痛中心的建设进一步加速落地，天津把胸痛中心建设作为民心工程的一项，实现区县全覆盖；无锡于不久提出建设胸痛中心全市模式的构想；广东、四川、浙江、北京、上海、武汉等省市均发布政府文件推动胸痛中心建设，助力全国胸痛患者快速救治网络的构建。厦门市在胸痛急救体系建设事业中走在国内前列，去年4月于全省率先成立了厦门市胸痛中心联盟，搭建区域内的胸痛中心建设合作平台，开启了“组团”建设胸痛中心的模式。

“福建省的胸痛中心目前仅有7个，在全国排名第19位。这显然与福建的经济水平不相称。”中国胸痛中心总部执行主任刘四化说。

全域覆盖 合力筑就心血管急救体系

作为进一步改善医疗服务质量的有效举措，以及对急危重症分级诊疗工作的有益探索，胸痛中心的建设与认证不单只是简单报名挂个牌就可以的，需要按照《中国胸痛中心认证标准》和《中国基层胸痛中心认证标准》严格执行急性胸痛的规范诊疗，并通过专家评估、暗访、现场审核等多个环节的层层核查，合格了才予以挂牌确认。

刘四化在推进会上介绍，为加快推动我国胸痛中心的规模发展与规范建设，全国共设有四个区域认证中心，其中一个就在厦门大学附属心血管病医院，迄今已认证通过62家单位的胸痛中心，连续两年获得“国家胸痛中心建设杰出贡献奖”。“这对加强区域心血管急救水平提升做出了良好示范，是厦门市在建设胸痛急救体系上得天独厚的优势。”

但同时也应看到，福建省目前仅有7家通过胸痛中心认证的医疗机构，胸痛中心建设发展亟待加速推进。对此厦门市卫计委表示，虽然目前全市多家医疗机构具备建设胸痛中心的条件，但还需贯彻“全域覆盖、全民参与、全程管理”的理念，进一步提升相关临床专科的救治能力，加强胸痛急救网络的规范化培训与管理，建立起急性胸痛患者绿色通道和多学科协同机制，加大院前院内急救一体化建设力度，争取在区域认证中心的培训指导下早日通过认证，合力筑就心血管高效救治体系，让更多心血管病患者能得到更及时更有力的救治。

“全市二级以上综合性医院要行动起来，在今年内全面开展胸痛中心建设工作，同时厦门大学附属心血管病医院作为中国胸痛中心区域认证中心和示范中心，承担着华东地区六省一市胸痛中心建设的培训、认证重任，要充分发挥优势与经验，加强对各医院胸痛中心建设的指导，帮扶支持更多医院尽快通过国家级胸痛中心认证。” 厦门市卫生计生委主任姚冠华在会上表示，加速开展胸痛中心建设，对提高全市急性心肌梗死等心血管疾病的救治水平，打造健康厦门，落实国家“进一步改善医疗服务计划”具有重要意义，市卫计委对此高度重视，将发布厦门市胸痛中心建设与管理的指导意见，大力支持全市各医疗单位按照《中国胸痛中心认证标准》开展规范化建设，切实将胸痛中心建设提升到城市战略层面，提升厦门市急性心肌梗死等急性心血管疾病的诊疗救治水平，力争在省内乃至全国起到胸痛中心建设的标杆作用，进一步改善医疗服务，让群众更有获得感与幸福感。