厦大附属中山医院引入双能CT系统 可精确查找痛风部位

【检查】

一直以为是腰椎劳损，检查才发现是痛风石惹祸

双能CT是中山医院引进的新设备，可以利用两种不同能量的X射线对物体进行成像，精确得到物体的构成比例。仅需十几秒，就可以完成人体的全部扫描，精确找到尿酸沉淀的部位。

双能CT与普通CT最大的不同之处在于，普通CT的影像只有灰白两色，但双能CT的影像却能呈现彩色效果，如果看到绿色，便能判断为痛风石堆积了。

薛原说，尿酸可能堆积在身体的任何一个部位。患者痛风发作于不常见部位，如肩膀、腰部等，或是症状不典型时，不一定能得到及时诊断和治疗，容易延误病情。有个腰椎疼痛的患者，一直以为是腰椎劳损，但通过双能CT影像检查后，清楚地看到患者腰椎上堆积了大量痛风石，有尿酸沉淀，这才是他疼痛的真正原因。

一名50多岁的患者到医院就诊时说肩膀痛，CT检查看到肩膀处有浅灰色影像，却不知为何物。薛原建议他进行双能CT的检查，影像上，这处大面积的不明物体经系统自动生成绿色标记，确诊为痛风。

“双能CT对于痛风病人的早期诊疗具有很大的帮助，为痛风的诊断提供强有力的依据。”薛原说，中山医院率先在我市引入双能CT，风湿免疫科依托双能CT检测痛风晶体，探索痛风的规范诊治和慢病管理。

【诊治】

两大误区要辨识清楚，痛风不痛未必就是好了

痛风是高尿酸血症的症状之一，而高尿酸血症是代谢综合征中的一种。高尿酸血症也被戏称为“富贵病”，随着人们生活水平的提高，长期高嘌呤饮食，导致高尿酸血症患病率越来越高，且呈年轻化趋势。

薛原说，对于痛风常见的误区有两种。一种是被误诊为类风湿关节炎，有个患者被乡镇诊所误诊为类风湿关节炎二十多年，双手已经残废，用餐时只能依靠勺子艰难地吃饭，直到被薛原接诊后提醒是痛风，患者仍半信半疑。薛原说，痛风不仅仅是表现为关节肿痛，常年的堆积可导致尿酸性尿路结石、尿酸盐肾病等，严重者可出现关节残疾、肾衰竭。高尿酸血症还常常与高血压病、糖尿病以及心脑血管疾病等密切相关。

另一种误区则是认为“痛风不痛就是好了”，实际上尿酸仍然堆积在体内。高尿酸血症属于慢性疾病，需要长期治疗，将尿酸控制好，能够降低心脑血管疾病发病率。因此，早发现、早治疗可以避免反复发作的疼痛，以及并发症的产生。

中山医院风湿免疫科医护人员很重视痛风的管理和患者自我管理，长期开展健康教育宣传工作，如定期开展科普疾病常识的讲座、沙龙、大型义诊活动，病房播放关节保健操录像等，同时借助互联网以及微信平台延伸健康教育与管理，获得患者的高度赞誉。