以为脚扭了睡醒后双腿全是血点 秋冬高发疾病误诊率还高

东南网讯（海峡导报记者 李方芳 通讯员罗超）昨日，第一医院儿科来了一名小男孩小宝，由于脚踝肿痛，他被奶奶认为是脚踝扭伤，但在贴了膏药一夜之后，他的双腿布满了出血点。经过详细的检查，结果竟是患上了过敏性紫癜。

贴了膏药 脚没好肚子剧痛

小宝的奶奶说，孩子刚刚上小学，前天下午放学回家说脚踝痛，一看脚踝肿了奶奶认为是上体育课扭伤了，就给脚上贴了一块膏药。结果第二天早上起床，小宝的双腿都长出了红疹，密密麻麻好不人，还直喊肚子痛，出现了大便带血的症状，家人当即就把小宝送到了医院。

接诊的厦门大学附属第一医院儿科主任医师白海涛介绍，小宝得的是“过敏性紫癜”，是免疫损伤导致的一种小血管炎。好发于儿童及青少年，最典型的症状是皮肤紫癜，尤其是双下肢多见，有些孩子会出现皮肤的突发性水肿疼痛。过敏性紫癜还可以出现腹部症状，孩子腹痛剧烈，甚至出现便血，如果腹痛出现在皮肤紫癜之前，很容易误诊为外科急腹症。

此外，一部分孩子会出现关节肿痛，过敏性紫癜还会伤到肾脏，引起紫癜性肾炎。

初期容易被误诊 愈后定期做尿检

白海涛医生提醒，过敏性紫癜初期发病时容易与其他疾病相混淆，对于临床诊断有一定的难度，往往要等到出现典型的紫癜时才能确诊，因此家长对于孩子的症状要处处留心。

过敏性紫癜容易反复，有些孩子甚至可以反复几个月。特别是在紫癜的急性期，因为血管通透性受到损伤，饮食上要注意避免易过敏的食物，常见的八大高敏食物有鸡蛋、鱼类、花生、坚果、豆类、海鲜、牛奶、小麦制品。大米过敏的机会较少，可以以米饭作为主食。在症状控制后饮食逐步添加，不可以长期限制饮食，否则会导致营养不良。除此之外，紫癜急性期孩子要避免剧烈运动，避免用过热的水洗浴。

值得注意的是，过敏性紫癜的预后取决于是否有肾脏肾损伤，过敏性紫癜引起的肾炎目前是儿童最常见的继发性肾炎。过敏性紫癜的肾损伤80%左右会在紫癜出现的同时或之后2个月左右出现，大概10%出现在紫癜后半年，所以过敏性紫癜的孩子要定期做尿检查，以便早期发现早期治疗。