厦门市第五医院通过国际医疗信息系统认证

东南网8月8日（福建日报记者 陈挺）日前，在厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）HIMSS EMRAM六级认证评审发布会上，HIMSS副总裁兼大中华区执行总裁刘继兰女士宣布，厦门市第五医院顺利通过HIMSS六级评审，成为福建省第二家、中国大陆及港澳台地区第29家通过HIMSS EMRAM　六级的医院。

HIMSS是美国医疗信息与管理系统学会的英文名称简写，旨在通过信息技术提高医疗水平，保证患者安全，HIMSS评级是全球认可度最高的医疗信息系统评级，将电子病历的应用水平分为0-7级共8个级别，其中7级为最高级别，代表医疗信息化建设最高水平。

通过评审，意味着该院的信息化建设水平达到了国际标准，医院管理及医疗服务水平又迈上了一个新台阶，将为未来的JCI评审和三甲医院创建搭建重大的管理平台，并能够为患者提供更加高效安全、方便温馨的服务。

严格遵循国际标准 打造一流信息化管理平台

厦门市第五医院院长黄继义说：“信息化建设，对医院发展至关重要。过去打造的信息化系统，就像一个个‘孤岛’，无法互联互通，制约了医疗服务的进一步优化，如今，HIMSS在各个孤岛之间建立了‘信息高速公路’，并依此建设了一整套的信息管理体系，这对于改进就医流程、改善患者就医体验、提高医疗服务质量、保障患者就医安全有着很大的帮助。”

为打造一个一流的医院信息化管理平台，市第五医院于去年11月投入大量资金，开始按照HIMSS六级标准，对电子病历、收费系统、检验系统、影像系统、输血系统等全院信息系统进行全面改造。重大变化包括，电子病历实现了结构化；建设了集成平台，打通了HIS与EMR、LIS、PACS等医疗信息系统之间的壁垒，并建立了一个庞大的临床数据中心，使全院信息系统实现了互联互通，数据交换、共享、应用；建立了数据知识库体系，能够为临床决策提供支持；开展了药品、输血等闭环建设。

经过近10个月的努力，该院的信息化建设及应用达到了HIMSS六级的要求，在评审过程中，专家多次对该院的信息化建设及应用水平表示高度赞赏和肯定。原HIMSS评级中心主任John Hoyt认为：“厦门市第五医院能这么快通过HIMSS六级的评审，展示了医院领导层对信息化建设的高度重视，相信通过HIMSS评审，必将有助于医院更快、更好的发展。”

每个环节可跟踪 追溯医疗安全更有保障

按照HIMSS六级标准建设的临床信息系统，实现了闭环管理，可对每个医疗环节进行信息化管控、核查并留有痕迹，可进行事后分析及追溯，这就要求医护人员在采取医疗行为时，必须认真仔细核对，避免发生差错。目前，市第五医院开展了药品闭环、输血闭环、检验闭环、检查闭环、高值耗材闭环等多个闭环管理的建设，使患者就医安全更有保障。

例如，在药品闭环管理中，增加了药品辅助决策系统，从医生下达医嘱、药师配药、护士给药、病人用药监测等环节进行全流程信息化管控，每个环节都通过PDA进行扫描核查，其中哪个环节出现错误，系统会主动提醒。

据介绍，在药品闭环中，审方要经过两道“关卡”，做到严格把关，即医生下达医嘱后，系统根据知识库对医嘱合理性进行自动审查并提示，若为超常规用药，需要医生进行用药说明并由药师进行人工审方，若为危险用药，系统会自动禁止进入下一环节；配药要经过两个药师核查。这样层层把关，可以最大限度地保证病人用药安全。

在评审现场，HIMSS专家对该院的闭环管理表示称赞，并一致认为，厦门市第五医院的每个闭环管理均能够做到流程与实际操作保持一致，关键节点都有核查步骤，流程顺畅，实际操作熟练、无误，可以真正保障患者安全。

各类数据随时调阅 医疗过程便捷高效

HIMSS专家John Joe对市第五医院信息化建设成果、特别是电子病历系统表示赞许，他认为：“医生只要使用一个电子病历系统就能完成全部工作，实现医嘱、病历一体化及数据的高度整合，真正为临床医生提供了方便。”

据了解，目前市第五医院全院信息系统实现了互联互通、数据共享，医生可以随时调阅病人资料。基于此，该院实现了医嘱病历一体化管理，医生只使用一个电子病历系统即可完成全部医疗文书、申请单及医嘱的处理，即使整个医疗工作过程更便捷高效，医生可以腾出更多的时间服务患者。

现在，医生打开电子病历系统的界面，就可查看血常规、肝功能等检验报告及CT、DR、核磁共振、超声、内镜等医技检查报告，无需再另外打开检验系统或影像系统的界面。若有需要，这些报告结果还可直接引用到病程记录中，整个过程轻松、快捷，避免了二次录入，大大提高了医生的工作效率。

此外，按照HIMSS六级标准建设的信息系统，通过建立病人主索引，可自动关联病人的历次就诊信息，医生只要输入患者的身份信息（如姓名、性别、出生日期、身份证号），就能快速地调阅病人的门诊住院资料，从而对患者病情进行更全面准确的分析、诊断，制定最佳的诊疗方案。如果患者在厦门市民健康系统中有档案，电子病历也会主动从厦门市民健康系统抓取数据并提醒医生查看患者历史病史，这样一来，患者无需携带一大堆既往病历资料也能轻松就医。

由于各个信息系统互联互通，目前该院还增加了诊间预约功能，实现了诊疗、医技全预约。

黄继义院长说，医院将以此为契机，开启HIMSS七级认证工作，继续完善信息化建设，进一步优化就诊流程，为患者提供更安全、更高效、更优质的医疗服务。