厦门市口腔医院率先引进“激光活化根管消毒”技术

市口腔医院医生在使用激光对根管进行消毒

激光根管消毒示意图

激光工作头位于髓腔内，清洁主根管和根管侧支

【核心提示】

厦门日报讯（记者 刘蓉）牙神经发炎了，该怎么办？赶紧“抽神经”吧！其实，这是将牙齿内部细菌及坏死的牙髓组织等感染物清理干净的方法。

不过，根尖周炎病因复杂，微生物感染是主要因素。根管治疗的成败主要取决于能否控制根管内感染。对此，厦门市口腔医院牙体牙髓病科率先引进了“激光活化根管消毒”技术，可直接作用于传统器械及药物到达不了的根管侧支，清洁其中的感染物质、细菌及其产物，达到彻底消毒根管的效果。

而且，激光根管消毒一次性根管治疗方法能最大限度减少患者就诊时间，极大地缩短了疗程，疗效确切。

牙神经发炎

吃药打针没法解决

“牙疼不是病，疼起来真要命”。这句俗语指的是牙髓炎、根尖周炎。

牙齿是一个空心的结构，四周是坚硬的"铜墙铁壁"，里面住着神经、血管和其他“城民”。牙齿主要通过根尖孔这个“交通要塞”与根尖孔外的组织相交通，管壁上还有无数条“小路”通往外界。一旦出现蛀牙、外伤或其他问题，细菌等外敌"攻破城墙"，导致里面的血管神经发炎（牙髓炎），进而出现牙髓坏死。如果未及时治疗，则细菌会侵犯根尖孔外的组织，导致根尖周组织发炎，也就是根尖周炎。

“不就发炎嘛，吃点药就行了”“疼几天就好了，不用管它”……这是不少患者刚开始听到根尖周炎的第一反应。厦门市口腔医院牙体牙髓病科林晨副主任说，很多患者都有上述心理，主要是因为不了解“牙神经发炎”的特殊性，也不知道其中的危害。其实，牙髓炎和根尖周炎由于其解剖的特殊性，不是一般的感冒发烧，常规的吃药或打针无法彻底清除牙齿内部的细菌。而且，若长期不处理，感染会长期存在，可导致疼痛反复发作，牙龈也可能反复长“脓包”。长此以往，牙齿及周围的组织遭到破坏，最终牙齿只剩下一堆烂根，只能拔除。

还有患者认为，现在医学发达，牙齿拔了可以种牙。林晨副主任强调，种菜需要土壤，种植牙也一样，如果长期发炎而不处理，齿槽骨被吸收破坏，周围的牙齿倾斜，占据了种牙的空间，想要种牙就比较困难了。更可怕的是，若牙齿感染进一步扩散还可能导致齿槽骨、鼻窦或其他面部组织发炎，甚至影响到全身其他器官。

根管治疗是否成功

关键是控制根管内感染

牙神经发炎了，该怎么办？赶紧“抽神经”吧！林晨副主任解释，所谓"抽神经"是根管治疗的俗称，通俗地讲，就是将牙齿内部细菌及坏死的牙髓组织等感染物清理干净:通过机械预备将感染的内侧管壁切削掉一层，加上化学药物冲洗消毒，再用特有的牙科材料充填牙齿内部的空腔，防止细菌再次进入。这就是所谓的根管治疗，是目前成功率最高、应用最广泛的牙髓炎及根尖周炎治疗方法。

根尖周炎病因复杂，微生物感染是主要因素。根管治疗的成败主要取决于能否控制根管内感染。根管治疗过程中，对根管进行有效消毒是根管治疗成功的关键因素之一。然而由于根管如同蜘蛛网，交错纵横，微生物可侵入细小的管腔，而预备器械和常规的化学药物及冲洗液无法到达这些部位，微生物无法被完全清理干净，有些微生物甚至对根管消毒药物产生耐药性，以至于部分严重感染的根管经过反复多次常规根管治疗，根尖周病变仍迁延不愈，反复疼痛、肿胀、流脓。

激光活化根管消毒技术

一次性彻底清洁根管内部

怎样才能比较彻底地清除根管内的感染呢？对此，厦门市口腔医院牙体牙髓病科作为福建省内专科医疗机构中领先的根管治疗专科科室，率先引进了“激光活化根管消毒”技术。厦门市口腔医院牙体牙髓病科林晨副主任介绍，该技术目前已在该院广泛开展，疗效确切，致力于帮助患者解决各种根管疑难问题。

有报道显示，根管治疗总的成功率为85%-90%，其主要失败原因是根管内存在持续感染，主要由粪肠球菌等顽固性致病菌引起。“激光活化根管消毒”是一种新型的根管消毒、清理技术，具有快速、高效消毒作用，应用“激光活化根管消毒”技术可以去除根管内的玷污层，激光的细光纤可深入根管甚至根尖部位，直接作用于传统器械及药物到达不了的根管侧支，借助激光的高温可彻底清除根管内的感染物质、细菌及其产物，达到彻底的根管杀菌、消毒效果。

而且，传统的根管消毒方法需复诊1-3次, 需5-21天左右，费时耗力；而激光根管消毒，能最大限度减少患者就诊时间，有效地缩短了疗程，且疗效确切。

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激光根管消毒的优点

与传统的根管消毒方法相比，激光根管消毒具有以下独特的优点:

能够更有效地清洁主根管和根管侧支，降低再感染的风险。

最小限度介入的微创特性，保留了更多的根管内牙体组织，保持了牙齿的强度。

由于激光工作头位于髓腔内，避免了工作头折断于根管内，或是将药物挤出根尖孔造成化学性损伤，尤其适用于弯曲根管的冲洗消毒。

每个根管更少的机械预备和化学介质浸泡时间，缩短患者椅旁操作时间。

此外，由于该技术可清除传统根管预备及消毒方法无法杀灭的牙本质小管深处及根管侧支的细菌，尤其是一些耐药细菌，因此可达到快速消毒的效果，不仅可缩短根管治疗疗程，而且可提高临床上常规方法治疗无效的难治性根尖周炎的治疗成功率。

该技术已成为国外常见的根管消毒技术之一，在国内尚未广泛使用，市口腔医院率先在省内开展“激光根管消毒”技术，为广大患者带来了福音。