厦门市口腔医院率先引进“激光活化根管消毒”技术

牙神经发炎

吃药打针没法解决

“牙疼不是病，疼起来真要命”。这句俗语指的是牙髓炎、根尖周炎。

牙齿是一个空心的结构，四周是坚硬的"铜墙铁壁"，里面住着神经、血管和其他“城民”。牙齿主要通过根尖孔这个“交通要塞”与根尖孔外的组织相交通，管壁上还有无数条“小路”通往外界。一旦出现蛀牙、外伤或其他问题，细菌等外敌"攻破城墙"，导致里面的血管神经发炎（牙髓炎），进而出现牙髓坏死。如果未及时治疗，则细菌会侵犯根尖孔外的组织，导致根尖周组织发炎，也就是根尖周炎。

“不就发炎嘛，吃点药就行了”“疼几天就好了，不用管它”……这是不少患者刚开始听到根尖周炎的第一反应。厦门市口腔医院牙体牙髓病科林晨副主任说，很多患者都有上述心理，主要是因为不了解“牙神经发炎”的特殊性，也不知道其中的危害。其实，牙髓炎和根尖周炎由于其解剖的特殊性，不是一般的感冒发烧，常规的吃药或打针无法彻底清除牙齿内部的细菌。而且，若长期不处理，感染会长期存在，可导致疼痛反复发作，牙龈也可能反复长“脓包”。长此以往，牙齿及周围的组织遭到破坏，最终牙齿只剩下一堆烂根，只能拔除。

还有患者认为，现在医学发达，牙齿拔了可以种牙。林晨副主任强调，种菜需要土壤，种植牙也一样，如果长期发炎而不处理，齿槽骨被吸收破坏，周围的牙齿倾斜，占据了种牙的空间，想要种牙就比较困难了。更可怕的是，若牙齿感染进一步扩散还可能导致齿槽骨、鼻窦或其他面部组织发炎，甚至影响到全身其他器官。

根管治疗是否成功

关键是控制根管内感染

牙神经发炎了，该怎么办？赶紧“抽神经”吧！林晨副主任解释，所谓"抽神经"是根管治疗的俗称，通俗地讲，就是将牙齿内部细菌及坏死的牙髓组织等感染物清理干净:通过机械预备将感染的内侧管壁切削掉一层，加上化学药物冲洗消毒，再用特有的牙科材料充填牙齿内部的空腔，防止细菌再次进入。这就是所谓的根管治疗，是目前成功率最高、应用最广泛的牙髓炎及根尖周炎治疗方法。

根尖周炎病因复杂，微生物感染是主要因素。根管治疗的成败主要取决于能否控制根管内感染。根管治疗过程中，对根管进行有效消毒是根管治疗成功的关键因素之一。然而由于根管如同蜘蛛网，交错纵横，微生物可侵入细小的管腔，而预备器械和常规的化学药物及冲洗液无法到达这些部位，微生物无法被完全清理干净，有些微生物甚至对根管消毒药物产生耐药性，以至于部分严重感染的根管经过反复多次常规根管治疗，根尖周病变仍迁延不愈，反复疼痛、肿胀、流脓。