厦门签约家庭医生的居民已达46万多人 签约率21.9%

厦门晚报讯（记者 何崇梅 萧晓珍）上线两个多月，厦门签约家庭医生的居民已达46万多人，签约率21.9%，提前超额完成了原定计划。

不过，签约了家庭医生，对自己究竟有什么好处？今天，我们就通过两个故事和“画外音”，让您对家庭医生有个更清晰的了解。

故事①

突然暴瘦要看什么科？

打个电话就有医生指导

提醒:暴瘦是甲亢、糖尿病、肝病，特别是早期肿瘤的信号，需做排查

65岁的杨老师家住长青社区，最近一个月，家人发现他突然暴瘦，催他到医院查一查。他说，自己能吃能喝能睡，没有什么不适，也不知道该看什么科。家人提醒他:不是刚与嘉莲街道社区卫生服务中心家庭医生签约了吗？为什么不咨询家庭医生呢?

杨老师找出了医保卡，背后一张卡上有家庭医生和健康管理师团队的联系电话。

他马上电话咨询自己的家庭医生蔡锦辉，蔡医生询问了杨老师最近的身体状况，并告诉他:“突然暴瘦要警惕，这是许多疾病包括甲亢、糖尿病、肝病，特别是早期肿瘤的信号。”

蔡医生建议杨老师尽快到签约的嘉莲社区卫生服务中心做健康体检(65岁老人免费)，经过检查，排除了甲亢、糖尿病和肝硬化，现在，蔡医生帮他联系到三甲医院做其他检查。

【画外音】

家庭医生签约服务

市民满意度达92%

据介绍，家庭医生签约推进过程中，市卫生计生委主任杨叔禹特别强调“首诊首问”。

“就家庭医生签约服务，我们请第三方做了一个调查，结果让我们欣慰，满意度92%。更可喜的是，对‘如果不舒服，你会首先找谁’这个问题，91%的人选择首先会找家庭医生。”市卫计委宣传处的苏成豪说。

“签家庭医生的目的是什么？不是说让家庭医生帮你解决所有问题，但是你有问题，先找家庭医生，这是我们特别希望的。而不是一有头疼脑热，就跑到大医院挂号。”苏成豪说，家庭医生签约，实际上是为厦门的分级诊疗奠定基础。

所以请您记住:有问题，先找家庭医生。

故事②

和健康管理师聊聊天

收获胰岛素注射诀窍

支招:以肚脐眼为中心，画出一个十字，分成4个等区，每个区域各打3针，按顺时针方向循环

家住瑞景公园的黎先生患有糖尿病，平时按照医嘱注射胰岛素，每半年做一次糖化血红蛋白测定，以前他总是到三甲医院排队抽血，人多交通不便。

前不久，他听说，小区背后的莲前街道社区卫生服务中心(新加坡友好医疗服务中心)就可以做这些检查。散步时，他便进去打听了一下。

瑞景片区家庭医生团队的健康管理师黄幼治关心地询问黎先生平时是怎么注射胰岛素的。一问一答，黎先生发现，原来自己注射胰岛素的方式“不聪明”。

黄幼治告诉他，胰岛素注射应该掌握部位轮换原则，如果每天多次注射，部位选择可以包括腹部、大腿外侧、臀部外侧以及上臂外侧。黄幼治在一张纸上以肚脐眼为中心，画出一个十字，分成4个等区，建议他每个区域各打3针，每次按顺时针方向循环，这样可以避免导致注射点太集中形成疤痕，影响胰岛素吸收。

黎先生很受益，家庭医生可随时电话咨询，健康管理师这么细心指导，他当即签约家庭医生。

家属说，我们原先都找专家看病，专家一般不会做这么细的指导。从这个角度来说，健康管理师对我们患者的帮助意义更大，他们沟通细节，让我们很感动。

【画外音】

干预一个慢性病人

改变整个家庭习惯

“数据显示，当前我国86%的死亡是慢病引起的，70%的医疗费用是慢病产生的。所以，抓住了慢病这个大头，就解决了大问题。”苏成豪说，“我们现在要求签有医疗服务需求的慢性病人。同时，不再追求签约数量，而是追求质量，追求真正的服务。”

据介绍，签约家庭医生者，50%以上是65岁以上的老年人。他们大多数伴有一种或多种慢性病。厦门签约人群中，高血压病人签约覆盖率是37%。

“家庭医生要看病，但更关键的是要防病。家庭医生签约，方便了医生和健管师给病人做科普教育，让居民们知道，饭量是多大碗，盐勺怎么用。我们希望干预一个慢性病人，让他整个家庭的生活习惯能够改变。这就是健管师要做的，把医防融合做起来，不仅是要治病，更要防病。所以，从居民的角度来说，早签早受益。”

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厦门家庭医生签约三大特点:

三师共管

慢病先行

医防融合

厦门家庭医生签约的三大特点是什么？是三师(指大医院的专科医师、卫生院的全科医师、社区的健康管理师)共管、慢病先行、医防融合。

“三师共管，慢病优先；家庭医生，慢病先签；慢病先行，长者优先——这是厦门慢病防护的策略。”苏成豪说。

据介绍，为预防慢性病井喷的趋势，厦门优先选择慢性病综合防控示范区创建作为抓手，目前，六个区已全部通过。作为全国38个健康城市试点之一，厦门也将慢病控制作为试点建设推进的重点工程之一。