厦门签约家庭医生的居民已达46万多人 签约率21.9%

干预一个慢性病人

改变整个家庭习惯

“数据显示，当前我国86%的死亡是慢病引起的，70%的医疗费用是慢病产生的。所以，抓住了慢病这个大头，就解决了大问题。”苏成豪说，“我们现在要求签有医疗服务需求的慢性病人。同时，不再追求签约数量，而是追求质量，追求真正的服务。”

据介绍，签约家庭医生者，50%以上是65岁以上的老年人。他们大多数伴有一种或多种慢性病。厦门签约人群中，高血压病人签约覆盖率是37%。

“家庭医生要看病，但更关键的是要防病。家庭医生签约，方便了医生和健管师给病人做科普教育，让居民们知道，饭量是多大碗，盐勺怎么用。我们希望干预一个慢性病人，让他整个家庭的生活习惯能够改变。这就是健管师要做的，把医防融合做起来，不仅是要治病，更要防病。所以，从居民的角度来说，早签早受益。”

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厦门家庭医生签约三大特点:

三师共管

慢病先行

医防融合

厦门家庭医生签约的三大特点是什么？是三师(指大医院的专科医师、卫生院的全科医师、社区的健康管理师)共管、慢病先行、医防融合。

“三师共管，慢病优先；家庭医生，慢病先签；慢病先行，长者优先——这是厦门慢病防护的策略。”苏成豪说。

据介绍，为预防慢性病井喷的趋势，厦门优先选择慢性病综合防控示范区创建作为抓手，目前，六个区已全部通过。作为全国38个健康城市试点之一，厦门也将慢病控制作为试点建设推进的重点工程之一。