厦门某老人常早醒无故悲伤 原是中风后患上抑郁症

厦门晚报讯 抑郁症是老年人一种常见的情感性精神障碍,在65岁以上人群中发生率约为1/7左右,老年抑郁症患者发病前有一定的精神诱因。老人患上抑郁症有什么表现？老人患上抑郁症该如何照料和治疗？本报记者采访有关专家为您进行解读。

【病例】

黎明前的悲伤恳谈每天都在黑暗中进行

莲花五村的徐奶奶，去年8月中风安然脱险后，看起来毫发无损。出院时，她自评健步有力。就在全家人感恩庆幸这个幸运奇迹时，大家发现她有点不对劲了。她几乎每天下半夜早醒，非常悲观，和老伴谈人生的灰暗与绝望，伴随着止不住的眼泪。好在徐老爷子比较达观，就一直劝慰开导。这种黎明前的悲伤恳谈，每天在黑暗中进行。

不仅如此，徐奶奶食欲丧失、腹泻不断。一段时间下来，不吃不睡、悲观难过的徐奶奶，很快形销骨立。而家人困惑不已，徐奶奶不仅是徐老爷子的手中宝，更是两儿两女的“熊猫”宝贝，家人宠爱于一身，加上家庭和睦、时时欢聚，她的悲伤绝望从哪里来呢？徐奶奶说，我也不知道啊，我就是从心底里难过啊。

子女们终于想起出院前，中山医院神经内科主任郑维红的忠告，有50%的老人中风后，会导致抑郁。家人马上把徐奶奶带到医院检查，果然，是典型的病后抑郁症。在医生药物的帮助下，徐奶奶早醒、胃口差等症状消失，精神逐步乐观，有时还兴奋欢乐。

【专家】

老年抑郁女多于男治愈率达60%—70%

仙岳医院主任医师陈新潮介绍说，老年抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口的7%-10%，患有躯体疾病的老年人，疾病发生率可达50%。如果家中的老人经常情绪低落，健忘、失眠、纳差，同时不愿参与活动，很可能是患上老年抑郁症。

世界各地老年人精神疾病调查显示，抑郁症发病率高于老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危人群。

此外，中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。

郑维红主任提醒说，老人家的抑郁症状，往往不是单纯存在的。有位刚退休的老人，整天不说话。远事能记，近事却忘。家人以为抑郁，检查发现，其实是认知功能障碍，但情绪方面也确有抑郁症状。实际上，他是早期痴呆伴有抑郁方面表现。还有一个病人，被其他医院当做痴呆治疗了很久，症状不能缓解。郑维红说:“后来我们查明是抑郁。对症下药后，老人的状态迅速改善，说话反应都灵活了。”她提醒，当一个老人抑郁症状出现后，一定要查查其他方面的问题。有个脑血管病人，当抑郁发生后，核磁共振一查，发现脑室周围，都有小的病灶，这就影响其认知功能，出现记忆障碍、迟钝。

“因此，因病引发的抑郁、单纯的抑郁、它病早期抑郁表现、还有些是共病，在治疗上都要一一理清。”郑维红说。

陈新潮医生说，目前，老年抑郁症占仙岳老年专科门诊疾病半数以上。发病率总体感觉女多于男。但老年抑郁治疗预后好，治愈率达到60%—70%。

【提醒】

服药不可见好就停

吃两三月才能巩固

徐奶奶精神好转，家人一高兴，就以为好了，不再吃药。但是，很快地，徐奶奶又严重悲观起来，动辄眼泪汪汪、万念俱灰；动辄哽咽地谈身后事。医生说，这些药，不可以见好就停，起码要吃两三个月才能巩固。

【链接】

如何识别老年抑郁症

只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪，伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老年抑郁症。这9项症状包括:

1.对日常生活丧失兴趣无愉快感；

2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感；

3.动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气；

4.自我评价过低、自责或有内疚感，严重时感到自己犯下了不可饶恕的罪行；

5.思维迟缓或自觉思维能力明显下降；

6.反复出现自杀观念或行为；

7.失眠或睡眠过多；

8.食欲不振或体重减轻；

9.性欲明显减退。

如果发现有抑郁症状，最好带至专科医院确诊，然后医生会根据患者的情况选择治疗方案，目前可选的治疗方案包括药物治疗和心理治疗。

老年抑郁症的护理

一、预防意外。老年抑郁症患者更容易出现轻生的念头，因此护理时，家属应密切注意老人平时的言谈、行为，切不可疏忽大意。凡能成为病人自伤轻生的工具和药物，都应妥善保管。

二、转移注意。家属应尽量鼓励患者做一些平时感兴趣的事来转移其注意力，使之逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。

三、饮食禁忌。饮食上应注意营养均衡，以老人喜好为主。但要注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物。

四、生活照顾。这是老年抑郁症护理的基础工作。患者应有专人护理，最好是亲属。

五、坚持服药。这是老年抑郁症护理最重要的部分。家属应严格遵照医生的嘱咐为老人服药。不可随意增减药物，有情况可向医生反映，更不可因药物不良反应而中途停服，以免治疗前功尽弃。