肿瘤将胆管压成一条缝 患者全身发黄还1周吃不下饭

厦门日报讯(记者 楚燕 通讯员 罗超)肿瘤将胆管压成一条缝，胆汁排不出，患者1周吃不下饭，黄疸导致全身发黄。日前，医生通过胆管内超声引导成功将胆汁引流出来。

44岁的陈先生查出胃窦淋巴瘤，吃不下东西，肚子又胀又痛，全身发黄，医生判断胆道出了问题。可是，陈先生对造影剂过敏，无法通过造影了解胆管的情况。“最后，我们只好采取胆管内超声了解胆管管腔病变情况，看是扩张还是狭窄。”第一医院内镜中心陈进忠主任表示。

超声内镜，顾名思义就是超声+内镜。操作时，医生把微型超声探头装在内镜上，送入患者胃肠腔内，医生既可通过内镜直接观察胃肠表面黏膜的病变，又可对消化管道和周围脏器进行超声扫描，获得管道壁各层次和周围临近脏器的超声图像。

术中，陈进忠主任先经超声内镜引导下探查胆总管，发现陈先生的胆道完全狭窄，内镜前进1毫米都非常困难。陈进忠没有放弃，坚持一点一点地探进胆总管。通过超声内镜，陈进忠发现陈先生胆总管被胃淋巴瘤“吃”了进去，胆总管狭窄，胆汁无法顺利排出，淤积在胆道内，肝内胆管扩张3-4倍。“要尽快将胆汁引流，否则一旦胆汁逆流到肝脏，引起肝功能损坏，引发肝衰，会危及生命。”

探及胆总管后，医生开始置入导丝，经导丝置入胆道扩张器，进行十二指肠和胆管壁的扩张，置入全覆膜金属支架，对胆管狭窄段进行扩张，让胆汁充分引流。术后陈先生情况平稳，恢复良好。