厦门日报讯(记者楚燕通讯员罗超)肿瘤占据盆腔,胎儿没有生长空间,最后胎死腹中。梁女士说,如果早知道是这个结局,8年前就该拿掉体内的瘤子。在她的要求下,医生日前为她手术,切下直径已达16厘米的巨大肿瘤。 骶骨肿瘤把胎儿挤没了 梁女士今年28岁,早在8年前,她发现睡觉平躺时腹中像有个东西顶着,到当地医院检查,发现盆腔里长了个骶骨肿瘤。“医生说没办法动手术,一动手术就会大出血,可能连命都没了。”听了当地医生的话,梁女士索性不理会了,放弃治疗,照常生活,“能拖几年是几年。” 转眼8年过去了,梁女士交了男朋友,怀孕了,然而孕育新生命的幸福并没有持续多久,胎儿长到两个多月就死掉了。医生说是骶骨肿瘤将子宫挤得没有空间导致了流产,梁女士十分伤心。随后她到第一医院妇产科检查,接诊的李佳宁医生发现,肿瘤将阴道堵住了,连宫颈都看不见。这时,梁女士才明白,不能再对肿瘤放任不管了。她找到第一医院骨科李大刚主任医师,希望手术切掉瘤子。 学科联合摘除巨大肿瘤 骶骨血运非常丰富,切除骶骨肿瘤时,一大难点就是会大量出血,因此该手术一直是骨科手术禁区。目前比较普遍的骶骨肿瘤切除方法是不保留骶神经,但患者术后将残留不同程度的骶神经丛的损伤、大小便失禁、性功能障碍等后遗症。而且,梁女士的骶骨肿瘤生长多年,直径达16厘米,将骶神经包在里面,如果要保留骶神经,会大大增加手术风险。可是,梁女士还很年轻,如果术后一辈子垫着纸尿裤过日子,实在可怜。 为了尽可能保留骶神经,李大刚请介入科会诊,制定详细的手术方案。术前,介入科郭启军副主任医师先对相关血管进行栓塞阻断血流,此举避免了术中大量出血,为手术争取了更多时间,同时也减少了出血对手术视野的干扰。这是一项精细的操作,介入科医生要一条一条找准血管,逐一将其栓塞。 术前做好充分准备后,李大刚开始实行骶骨肿瘤切除术,将肿瘤连同被其侵蚀的部分骶骨进行切除。由于骶骨是脊柱和骨盆的承接处,李大刚还实施了腰骶髂椎弓根钉内固定术,将腰椎和髂骨连接起来。 梁女士术后四肢活动自如,可正常大小便,上周顺利出院。据了解,目前,李大刚医生已开展了3例骶骨肿瘤手术,都保留了骶神经。 |
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