揭秘厦门“言语治疗师” 他们如何帮孩子“捋舌头”

吴芙蓉和患儿边游戏、边治疗

治疗言语障碍的“百宝箱”

吴芙蓉给患儿按摩口唇部

厦门晚报讯（记者 苏奇）在电影《国王的演讲》中，英国国王乔治六世患口吃顽疾，言语治疗师罗格用各种办法帮他治疗，如口含石头或冰块练习说话。言语治疗师听上去有些陌生，其实厦门就有，他们的角色性质介于医生和老师之间。开学了，有些孩子因迟迟不愿开口说话或发音有问题，影响就学，家长也会找言语治疗师，让他们教孩子说话。

言语治疗师如何做治疗？

陪孩子游戏、说话，还要做口唇部按摩“软化”舌头

“跟着老师念，表现好，等下有玩具，还有‘冰棒’……”上周五，在厦门市儿童医院康复中心治疗室，言语治疗师吴芙蓉给7岁男孩小明(化名)做治疗。

吴芙蓉和小明玩类似大富翁的游戏，根据表现在纸板上前进或后退。小明在年幼时患了一场病，大脑的部分功能受损，说话时舌头比较僵，发音不清楚，多个音还发不准。此前，吴芙蓉先给小明做口唇部按摩，帮他把僵硬的舌头“软化”。

半小时后“下课了”，小明起身，拿上“冰棒”，出门找妈妈。“孩子有进步，回家别忘了带他一起读儿歌、讲故事……”吴芙蓉叮嘱小明的妈妈。

言语治疗需要什么道具？

除了各种玩具，还自制“冰棒”辅助治疗

吴芙蓉说，言语治疗需花费很多时间，必须耐心与孩子沟通，边游戏边治疗。

治疗室的柜子里有各种玩具，小汽车、积木、拼图、卡通卡片……部分玩具也是治疗辅助道具。吴芙蓉还有“百宝箱”，装满治疗道具，包括矫治器等。

小明吃的“冰棒”也是吴芙蓉自制的道具。治疗室的冰箱里藏有大把“冰棒”。吴芙蓉说，紫色“冰棒”是用葡萄汁冻成小冰棍模样，用来刺激、按摩口腔内部，孩子们比较容易接受味道甜甜的治疗道具。而透明“冰棒”则是用白开水做的，刺激、按摩口腔外部。

儿童言语障碍主要有哪些？

不仅仅是口吃，还包括语言发育迟缓、构音障碍等

吴芙蓉介绍，儿童言语障碍主要有语言发育迟缓、构音障碍、口吃等。

语言发育迟缓就是常说的“开口迟”。有的孩子理解能力正常，只是表达能力比较落后，经过一段时间治疗就能较快“开口”。有的孩子理解、表达能力都比较落后，就需要用针灸等配合言语治疗。吴芙蓉接诊过一名4岁男孩，表达能力与1岁多孩子差不多，理解能力只有两岁半，说话只会说单字，比较棘手。“很多孩子开口晚，说话口齿不清，跟食物太精细也有关，口腔肌肉得不到训练”。

另一大言语障碍是构音障碍，即说话不清楚。有的孩子属于器质性的，构音器官(如唇、舌等)受损，不够灵活，大多是脑瘫等疾病引起的，通过口腔按摩等治疗可明显改善。有的孩子属于功能性的，只是单纯的发音方式有问题，比较好治疗，如果配合得好，有的孩子一至两节课就能收效明显。

长大后会自然改回来吗？

有的会更严重，6岁前不纠正可能影响心理和思维

有些网友故意把“飞机”读成“灰机”，吴芙蓉说，如果孩子也喜欢这么说，家长不能一味当可爱，这可能是一种构音障碍。“一家人都这样说，孩子也跟着学，这不算构音障碍；如果身边人都不会说错，孩子还是这么说，就应当尽早检查”。

有家长认为，孩子小时候说得不对，长大后会自然改回来，但其实有的孩子长大后更严重。吴芙蓉提醒，发现孩子有言语障碍，一定要尽早矫正，6岁前是最佳治疗时机。6岁以后再想治疗比较困难，而且可能影响其心理、思维能力。

言语障碍发生率高吗？

概率在3%至10%之间

吴芙蓉介绍，在儿童群体中，各类言语障碍的发生率在3%至10%之间，言语治疗的需求很大。目前，吴芙蓉的手上还有10个孩子在排队等候治疗，一般都需要提前10天预约。每次治疗大约半小时，收费50元。

目前，儿童医院有2名专门的言语治疗师，市残联也有几名，“在厦门的言语治疗师应该在10个以内吧。”吴芙蓉毕业于福医大康复专业，当时专业共有50多人，但从事言语治疗的只是其中一小部分。

【小贴士】

不同年龄孩子能发不同音

普通话的发音分为送气音、舌根音(软腭音)、舌尖音、喉音、鼻音等。不同年龄的孩子能发不同的音。

【案例分析】

说普通话结巴

讲闽南话顺溜

东东(化名)读幼儿园时，听到有小朋友说话结巴，觉得好玩就模仿。上小学后，情况更严重，上课回答问题时，口吃明显。如今，8岁的东东胆小、害羞，不敢与同学说话。

4岁男孩小军(化名)出生在闽南人家庭里，从小妈妈就担心他有“地瓜腔”，所以只教他说普通话。只要小军说错，妈妈就立即打断、纠正，还批评他。小军变得不敢开口说话，一开口就结巴。让人意外的是，小军在三四岁时，家人教他说闽南话，小军说得很顺溜，一点都不结巴。

父母过分严厉

孩子可能结巴

吴芙蓉说，口吃是语音节律障碍的一种，表现为言语不自主地重复，发音延长或停止。口吃可能由心理、生理等多种因素导致。具体原因可能有:

1.遗传因素，口吃患者家族发病率可达36%至55%，或为单基因遗传；

2.父母离异、环境突变、突然的强烈惊吓等，均可能造成口吃；

3.学龄前儿童的语言表达能力还不完善，觉得说话结巴好玩就模仿；

4.父母过分严厉，孩子说话不清时，父母立即打断、纠正、指责，给孩子带来巨大的心理压力；

5.猩红热、流感、麻疹等可能影响孩子的大脑功能，导致口吃；

6.性格内向、害羞、易紧张，与人交流可能出现口吃。

学龄儿童的口吃发生率为1%至2%，男孩比女孩多2至4倍。2岁至4岁的儿童大部分患的是暂时性口吃，随着年龄增长，表达能力提高，口吃现象也会消失。父母发现孩子说话结巴时，不应过多指责。若口吃持续半年以上，就应引起足够重视。

【支招】

创造环境树立信心

1.让孩子唱歌、念儿歌、讲故事或复述快乐的事，锻炼说话的连贯性；

2.创造愉快安定的环境，消除孩子的思想负担，树立治愈口吃的信心，多鼓励，少批评；

3.减慢孩子说话的速度，既可减少口吃，又可让人听清楚；孩子不口吃时，再慢慢提高说话速度(开始时1分钟60至100字，让人心态平静，还有节奏感)；

4.让孩子说话时降低音量，轻声说话能有效防止口吃；

5.孩子说每句话第一个字时，要让他缓慢、轻轻发音，然后向第二个字轻轻滑动；

6.多数孩子无须药物治疗，但对于焦虑症状较重的患儿，可在心理医生指导下用小剂量的抗焦虑药；

7.幼儿6岁前是最佳治疗时期；

8.带到游乐场、公园等人群密集处玩耍，让孩子自由表达，多说多练，甚至演讲、唱歌，助其克服恐惧心理。