近期气管异物患儿增多 坚果类食物成危险品

杨运刚主任为孩子做纤维支气管镜。

厦门日报讯(文/图 通讯员 罗超 刘玮榕 李琪彬 记者 邬秀君 何炳进)近日，一则关于4岁男童误吞3块磁铁，手术4小时才取出的新闻引起人们关注。实际上，不光像磁铁这种不能吃的物品很危险，平日里的美食同样会给幼儿造成危险。而春节到元宵期间，茶几上摆放的各种瓜子、花生等坚果，一不留神就会被幼儿放入嘴里，而危险也就由此而来。

记者从厦门大学附属第一医院了解到，各种坚果成了春节期间最常见的“危险品”，节后不少患儿“吃不消”到医院取异物。春节后一周，仅厦门大学附属第一医院就接诊了10位气管异物的患儿。

案例1

咳嗽气喘一个月

原来是花生米作怪

两岁多的小轩从年前开始低烧、咳嗽、气喘，小轩的妈妈林女士带他到当地县医院就诊，诊断为肺炎。在打了11天点滴后不到两天，又开始咳嗽、气喘了。大年初二小轩转到当地市级医院，被诊断为哮喘，打了点滴却仍不见好转，做了CT检查才发现有异物卡住右中下叶支气管开口。2月16日，小轩转到厦门大学附属第一医院，医院儿科主任医师杨运刚通过纤维支气管镜将异物取出，原来是半颗花生米。

2岁9个月的宸宸感冒了好几天，还有些咳嗽，坐在奶奶腿上吃花生时，不知道怎么回事就呛到了。妈妈以为宸宸是因为感冒还没好才咳嗽，所以没送去医院。第二天晚上，宸宸的喘息声很重。于是就赶紧送到附近的医院去看，说是急性支气管炎，开了药吃了好几天，喘息声仍然很重。妈妈怕出现危险，就带宸宸去了厦门大学附属第一医院。随后，杨运刚医生从宸宸右主支气管取出了半颗花生，症状才得到缓解。

案例2

瓜子壳卡住气管

致一龄童发烧

家住厦门的小晨非常喜欢吃瓜子。“刚开始我们是剥瓜子仁给她吃，后来她就喜欢将整粒瓜子抓进嘴巴舔一舔，嚼一嚼，然后连壳带仁吐出来。”小晨的妈妈程女士表示。2月14日，小晨又开始自己吃瓜子了，“本来坐着吃得好好的，后来不小心倒在地上。”程女士表示。摔疼的小晨哭了起来，程女士赶紧把她抱起来，从她嘴巴里把瓜子掏出来，并且安抚了下，小晨也安静了下来，

然而第二天小晨就咳了起来，第四天又开始发烧。附近医院的医生开了一些止咳平喘的药，可是没有效果。程女士赶紧前往厦门大学附属第一医院，医生检查发现，是瓜子壳卡在了右主支气管里。杨运刚医生通过纤维支气管镜取出了小半片瓜子壳。“取出当天就不喘了，后面咳嗽也慢慢好了。”程女士说。

【提醒】

3岁以下孩子

慎吃坚果类食物

“小孩误吞异物的意外时有发生，尤其是寒暑假期间，比平时接诊病例明显增多。”市中医院消化内镜科主任医师索标介绍，低龄儿童抓到什么就往嘴里塞，更容易发生意外，到医院就诊取出的异物以硬币、纽扣、螺丝居多。除此之外，蜡笔、拉链头、围棋子、电池等都是生活中常见的被儿童误食的物品。

在食物方面，厦门大学附属第一医院主任医师杨运刚建议，不要让3岁以下的儿童吃黄豆、花生米、果核等比较坚硬的食物。因为3岁以下的孩子不易嚼碎坚果，吞咽反射等未发育完善，再加上吃东西时常常边玩玩具，注意力不集中，很容易呛到气管。

除了这些颗粒状的食物，像果冻等团状、粘性的食物也会经常给孩子带来危险，第一医院耳鼻喉头颈外科主任医师骆献阳告诉记者，果冻一般是用勺子吃而不是用吸管吸，就是因为小孩子一吸的话容易一整团地将果冻吸到喉咙入口，整团吃下去就容易黏在这里，发生危险。

各年龄段儿童

急救方法不同

杨运刚表示，一旦发现孩子吃东西呛到气管，孩子出现剧烈咳嗽，家长要赶紧送医。如果是果冻、年糕、面团等卡住气管，出现窒息，对于3岁以下体重较轻的儿童，家长可以将其倒提，再用空掌心拍孩子的背部。对于稍微大一点的孩子，可以让孩子的腹部趴在家长的膝盖上头朝下，然后用力拍背。

而对于成人来说，可以使用海姆立克急救法，双拳紧握放在患者上腹部、心窝下，然后猛地按压，帮助他把卡住的东西拍出来。