福建明年实行单病种付费制度病种将增至100个以上

厦门日报福州讯（特派记者 张珺）我省明年实行单病种付费制度的病种将增至100个以上。昨日，省政府办公厅出台《关于深化基本医疗保险支付制度改革的意见》提出了上述目标，全省还将实行差别化的付费机制，鼓励群众在基层就医看病。

今年，全省实行单病种付费制度的病种超过20多个，到2016年这个数字将超过100个。

同时，政府鼓励将一些在门诊可以开展且比住院更方便的手术病种纳入按病种付费范围，实施日间手术按病种付费。

A、什么是单病种付费？

所谓单病种付费是指通过统一的疾病诊断分类，科学制定出每一种疾病的定额偿付标准，通过明确规定某一种疾病该花多少钱，来避免医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，同时也可保证医疗服务质量。

B、新增了哪些病种？

明年新增的病种将主要集中在临床诊疗路径明确、并发症与合并症少、治疗技术成熟且质量可控、费用水平可考量的常见病、多发病方面。

C、该制度有何作用？

更多的病种执行单病种付费制度，将有助于让患者更清楚自己医保报销的比例，避免纠纷。

【提醒】

我省将实行差别化付费机制

医保支付制度的另一个改革领域则集中在差别化的医保支付政策上，各地将以县级公立医院的付费标准为基准点，鼓励患者在基层医院就诊。如果同样的疾病，患者本可在县级医院就诊，却选择在省市级医院就医的话，那么医保报销的费用就会比在县级医院报销的额度少，相应地患者自付比例就会提高。

不过，有些疾病如果县级医院无法治疗，可经批准转诊至省市级的医院，这部分患者的看病费用，医保会给予充分保障。据了解，我省目前正在研究未经转诊不予报销制度，今后，患者未按程序就诊，很可能会得不到医保的报销。