多药并用容易出问题 老年人用药最好同时不超过5种

【数据显示】

同时使用5种药物以下，药品不良反应发生率为4%，6-10种为10%

【专家建议】

老年人看病要带好病历资料，看不同医生时，要告知病史和所服药物

厦门晚报讯（文/记者 苏奇 通讯员 石青青 罗超 姜美廷 漫画/小牛）10月1日是国庆节，也是国际老年人日。10月也是敬老月。今天，我们来关注老年人用药安全。

由于生理和心理的变化，老人用药种类多，品种杂，时间长，药物不良反应叠加或药物间相互作用也使得药源性疾病增多。世界卫生组织（WHO）统计显示:全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。

老年人不合理用药都有哪些表现？看病和用药有哪些需要注意的事项？

【病例】

【多药并用】

三种药一起吃

一次感冒花了十几万

陈先生患有多年高血压，几个月前，他因感冒发烧，先后两次就诊于厦门某医院，医生先后给他开了吲哚美辛片、双氯芬酸钠栓、多西环素等多种药物。用药后，他出现了尿少、腰痛、脸肿、脚肿等症状。

转到第174医院后，检查结果显示，他的血液系统和肾脏严重受损，肌酐高达500μmol/L左右，病情危重。病因是，用药后并发了急性肾小管坏死和血液系统损伤。多位专家联合会诊，为陈先生做了血透、肾穿刺、骨髓穿刺等，经半个多月的救治，陈先生才转危为安。治疗一共花了12万多元。

【医生说法】

多药并用很容易出问题

第174医院肾脏中心主任梁萌说，陈先生所用的几种药都有潜在的肾损伤副作用。当三者合用，加上发热和机体水分缺失，肾损伤的发生几率大大增加。

“用一种可能没事，同时用两三种药就说不准了。”梁萌说，有时，医生不了解病史，患者先开了一些药又到其他地方开药，叠加起来很容易出问题。有时数种药物并用，彼此之间会相互影响，出现不良反应。

【用药过量】

一天的药一顿吃 老汉急性肾损伤入院

林阿伯今年68岁，家住漳浦，平日里身体不错。今年初，他得了场小感冒，有些头痛、发热，正好家里备有感冒药，老人想吃点药解决问题。为了快点好，他一下吃了6片（说明书剂量为每日三次，每次两片）。

没想到，吃完药，不仅病没有好，反倒更难受了。全身无力、腰痛，小便也很少。子女将他送到厦门第一医院。一查肾功能，发现肌酐值近500μmol/L（男性正常值44-133μmol/L），转氨酶超过700μ/L（正常值为0-40μ/L），诊断为急性肾衰合并急性肝损伤。

医生建议他立即透析，老人不愿意，坚持保守治疗。好在停药之后，经过治疗，肌酐降到200多μmol/L。接着住院治疗12天后，老人康复出院，肝功能也恢复正常值。

【医生说法】

过量服药或损伤肾功能

第一医院肾内科主任张燕林说，人到40岁，肾功能就会下降，一些老年人患有多种基础病，本身就有肾功能不全，用药更应特别小心。老年人应牢记，不要长期、大量用药，特别是一些有肾毒性的药物。老年人应提高预防意识，合理用药。

能致肾损害的药物达千余种，除了上述感冒药，还包括抗病毒药、造影剂、抗肿瘤药等。常见的感冒药，诸如泰诺、白加黑等都含有解热镇痛成分，吃这些药一定要遵照医嘱或是按说明书服用，过量吃很可能危害肾功能。

按说明书服消炎药

九旬老太出现幻觉

不久前，外地一名九旬老太感冒后，按药品说明书上的成人用药剂量服了一些消炎药（每日三次，每次两片），第二天却出现幻觉，还会胡言乱语，经检查，被诊断为抗生素相关性脑病。