科学监测血压变化 秋冬换季谨防高血压并发症

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邱风硕士，副主任医师，曾赴美国新泽西心脏中心访问学习，中国医师协会心血管外科医师分会冠心病学术委员会委员，中国医师协会心血管外科医师分会心衰治疗学术委员会委员，厦门胸心外科学会常务委员。从事心外科系统疾病的诊疗工作。

海西晨报讯（记者 蔡樱柳 通讯员 刘云芳）10月8日是第17个“全国高血压日”，主题是“知晓您的血压”。您了解您的血压吗？高血压潜伏着多少凶险的并发症？高血压患者如何在家自测血压？本期名医周刊特邀厦门市心血管病医院心外科副主任邱风为您讲讲高血压病。

【主动脉夹层】

最凶险的并发症之一

据《中国心血管病报告2014》显示，全国有心血管病患者约2.9亿，其中高血压患者2.7亿。据统计，中国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万人，每年直接医疗费用达366亿元人民币。

“长期高血压会引发各种严重的并发症，而主动脉夹层，可以说是高血压最凶险的并发症之一。主动脉夹层急性发作时往往伴有血压波动，80%的主动脉夹层患者都有高血压病史，特别是不规则服药，血压控制不佳的患者。”邱风介绍。

邱风表示，主动脉夹层最大威胁是猝死，未经治疗的主动脉夹层一旦急性发病，一周内如果没有得到及时有效的治疗，死亡率达到80%。“常年的高血压，尤其是不规律的血压控制，导致动脉血管壁的薄弱、扩张，在天气寒冷、情绪激动等情况下，瞬时的血压变化导致血管壁承受的剪切力增大，极易在内膜形成破口，导致夹层，这也是为什么主动脉夹层在秋冬季多发的原因。”

【一天5个时间点】

科学监测血压变化

早期确诊并采取干预措施，是降低主动脉夹层猝死率的最重要方法，规律的血压监测在降压治疗中起到非常重要的作用。然而，很多患者对如何在日常生活中监测血压并不清楚。

邱风介绍，通常而言，一天中有5个关键的时间点监测血压变化。第一个时间点是清晨刚刚醒来，但未起床前，这个时间点的血压波动较大；第二个时间点是上午10点左右，这个时间点可以反映服药后的血压变化；第三个时间点是下午2点至3点左右，这个时间点可以反映血压的反跳；第四个时间点是晚饭前后，具体时间就是下午6点左右，这个时间点可以反映服用降压药后血压的控制情况；第五个时间点是睡觉前，具体时间是晚上10点至11点左右，这个时间点可以大致反映血压在夜间的变化。

其次，每天测血压的次数可以因人而异，一般来说，每天按照上面的时间点测量2次左右就可以了，在服用降压药的初期，可以增加测量的次数，等到血压控制正常了，可以减少血压测量的次数。