八旬老汉乳房长到B罩杯 原来吃的药中激素多

    男性乳房肥大者应全面检查肝功能，还要检查是否患有乳腺癌等肿瘤疾病。

厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 姜美廷 陈芳）拥有挺拔丰满的胸部是许多女人的愿望，可耄耋老汉乳房却突然“发育”，给他带来了无尽的尴尬与苦恼。市民张阿伯就遇到了这等怪事，这几年，他的乳房有了“第二春”，猛地长到了B罩杯。原来，这都是他常年吃的抗心律失常药在作怪。

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男人乳房也会发育

■部分药物会影响体内雌激素代谢，导致老年男性乳房肥大

张阿伯今年82岁。近几年，他碰上一件难以启齿的烦恼:他的乳房像突然被“唤醒”了一样，开始“疯长”，到后来足足有B罩杯，走起路来，胸前便“涌起波澜”。这可能是无数女性梦寐以求的事，可发生在他身上却尴尬不已。冬天穿外套还能遮住，可到了夏天，衣衫单薄之时，胸前的乳房便无可遁形。为此，张阿伯变得不敢出门了。

起先，张阿伯还不好意思就医。但随着乳房出现胀痛感，他开始担心起来:不会是得了乳腺疾病或是乳腺癌吧？他到医院乳腺外科就诊，排除了乳腺癌。医生告诉他，可能是激素水平异常引起的老年男性乳房肥大。做了多种检查，药也吃了不少，可乳房却不见小。

一个多月前，张阿伯来到174医院心内科求助。心内科主任姜朝晖仔细询问病史后，发现他患有房颤，长期口服抗心律失常药品。这种药便是乳房变大的症结所在。

姜朝晖告诉记者，像张阿伯这种情况，心内科临床中并不少见。他说，不少抗心律失常药都会干扰体内雌激素的正常代谢。由于张阿伯本身肝肾功能较差，雌激素灭活出现障碍，才引起了乳房发育。在姜朝晖的建议下，张阿伯停药一个月，乳房从B罩杯“缩水”到了A罩杯。

据了解，药物是引起老年男性乳房肥大的原因之一。除前述抗心律失常药外，长期服用抗结核药异烟肼，抗精神病药氯丙嗪，高血压药利血平、甲基多巴等，都可能引起老年男性乳房发育。

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男人也有更年期

■不可盲目进补，忌酒及辛辣食物，还应及时到医院检查肝功能

其实，老年男性乳房肥大并不罕见。中山医院乳腺外科主任杨素梅告诉记者，男性乳房肥大，与外部压力、体内激素、饮食习惯等有关。50岁以上的“老男人”乳房肥大多，这与他们更年期体内激素水平发生改变有关。男性也有“更年期”，却并非人人都会经历，只有部分人会有明显症状。因体内雄激素水平降低，肌肉量下降，同时脂肪堆积、皮肤松弛，可能出现“假乳房”。

她说，老年男性乳房肥大很多是由于体内雌激素水平升高。男性体内激素主要是雄激素，来自睾丸，还有少量由肾上腺和睾丸所分泌的雌激素。在正常情况下，男性体内的雌激素一部分会被雄激素抵消，另一部分会被肝脏破坏掉，使其无法发挥功能。老年人虽然雄激素水平下降，但一般也会维持正常水平。但若肾上腺长了肿瘤或者腺体过度增生，脑垂体功能亢进，患有肝炎或肝硬化等疾病导致肝功能差，就会使体内雌激素的水平提高，造成男性乳房肥大。如果患有睾丸肿瘤等疾病，睾丸功能有所下降，分泌雄激素的功能也会被累及，雌激素的水平相应会提高，从而引起乳房增大。因此，老年男性乳房肥大，一定要及时到正规医院就诊，一般就诊时要全面检查肝功能，排除肝脏疾病，还要检查是否患有睾丸疾病、肾脏肿瘤等。

此外，她指出，盲目进补也是老年男性乳房肥大的因素之一，特别是像蜂王浆等一些含有雌激素的补品。过量饮酒也要当心，因为酒精易使肝脏代谢功能受损，从而影响体内雌激素的分解、排泄，雌激素在体内积蓄，就容易造成乳房肥大。吃太多肉类也容易出现乳房肥大，因为体内过多的脂肪能转化为雌性激素。

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男人也会得乳腺癌

■男性患乳腺癌后，癌细胞的扩散时间一般都比女性要快

杨素梅说，老年男性乳房肥大要注意与乳腺癌相鉴别。据了解，以往曾有因乳房肥大到当地医院就诊的老人，却被误以为是乳腺癌，随即切除了乳房，但术后病理化验却显示为良性的乳房肥大。

当然，老年男性也要警惕乳腺癌，男性乳腺癌患者大多为中老年人。杨素梅说，乳腺癌并非女性“专属疾病”，男性也有乳头和乳腺组织，所以同样也可能患上乳腺疾病，厦门每年都有男性被确诊为乳腺癌。相对女性而言，男性乳腺疾病发病率不高，男女性乳腺癌发病率大约为1︰100。但因男性乳房组织和脂肪比女性要少，因此在患乳腺癌后，癌细胞的扩散时间一般都比女性要快，再加上防范意识较差，所以一旦发现很多都已经是晚期，淋巴结转移率高，预后也比女性要差。

若自觉有单侧或双侧乳房增大，触摸有结节、乳头内陷、桔皮样变、皮肤颜色改变、局部溃疡，乳头有渗液，应及时去医院就诊。