省外就医未必非得当地报销 有疑问可拨打12333咨询

东南网1月23日讯（海峡导报记者 钱玲玲）“到试点的医院住院，直接刷卡结算就可以了吗？”“我已经在试点医院住院了，出院的时候就能直接报销吗？”厦门医保试行省外就医就地一站式报销医疗费，受到市民广泛关注。

昨天上午，厦门市人社局举行12333专题接听，几十个咨询电话接踵而来。厦门市人社局提醒，如果大家还有疑问，可以再拨打12333专线咨询。

必须在就医地报销吗？

到北京、上海就诊，一定要在当地办理医疗费报销手续吗？

厦门市社会保险管理中心医疗费用审核结算科科长林青山说，厦门医保试行省外就医就地一站式报销医疗费，厦门参保人在北京、上海12家试点医院就诊，住院可免垫付、免回厦报销。没有在就医地进行一站式报销的，也可以回到厦门后再报销。

门诊单张发票金额超过3000元、住院发票超过6000元的报销业务请到市社保中心办理报销手续；门诊单张票据的金额为3000元以下（含3000元），住院单张票据金额6000元以下（含6000元）的医疗费用按参保区属到各区社保中心办理报销。

是直接刷卡结算吗？

到试点的医院住院，直接刷卡结算就可以了吗？

林青山说，经批准转外就医或事先报备的人员到试点医院住院的，入院后须拨打平安养老保险客户服务专线4008100186告知入院相关信息。

平安养老保险将予以住院过程全程跟踪服务，包括住院押金的部分担保、社保基本医疗统筹基金垫付、医疗合理性跟踪和补充医疗保险结算等服务项目。

患者在出院时，只需缴纳应该自付的医疗费用即完成了在省外异地的费用报销，相当于将厦门的社保报销窗口前移到了试点地区的试点医院。结算时效保证在启动出院程序后的4小时之内完成。

林青山说，随着厦门参保人员规模不断扩大，省外就医需求也在增加，尤其是重症患者，这让厦门尽快实现医保省外就医一站式结算的目标显得越发迫切。

据统计显示，截至2014年12月份，厦门医保参保人数已达到306万，2013年7月1日到2014年6月30日，在省外就医的患者接近7000人次，涉及报销金额逾6000万元。

友情提醒

长期待在京沪须先进行医疗保险报备

林青山提醒，为了方便参保人员，参保人员因病情需要转外到北京、上海的医院就医，直接向本市三级定点医疗机构或二甲以上定点的专科医疗机构申请，经市社保中心审批后，方可到异地就医。

长期在北京、上海异地工作或异地居住的人员，须先到所属社保经办机构办理异地工作、居住的医疗保险报备手续。