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省内异地治大病可直接刷医保卡 无须报备无须垫付

2014-05-29 08:06:48鲍娜 来源: 东南网  责任编辑: 刘玮   我来说两句
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东南网5月29日讯(海峡导报记者 鲍娜 通讯员 胡晓牧/文 陆军航/图)导报记者昨日获悉,7月1日起,厦门市将实现大病保险省内异地就医即时结算。

目前,厦门已经实现全民参保,参保人异地就医需求也在同比增长,尤其是重症患者,这让厦门市尽快实现大病保险异地就医即时结算的目标也显得越发迫切。

多年来,参保人在省内异地就诊时一直按照先行报备申请、垫付现金,之后回厦报销的传统模式进行。在这种模式下,参保人存在着报备耗时、垫付费用压力大、费用报销周期长、办理往返奔波等一系列问题。

今年7月起,厦门将实现大病保险省内即时结算。这项惠民新政的服务对象是厦门市大病保险参保患者;服务范围为在省内全省联网定点医疗机构发生医疗费用超过统筹基金封顶线的部分。

需要注意的是,参保人员在省内异地就医时一定要选择有参加全省联网的定点医疗机构,具体名单可登录厦门市社保卡 网 站()查询。

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大病医保支付限额:职工40万,居民35万

据了解,职工大病保险缴费标准为每人每月7元(其中个人账户支付3元,统筹基金支付4元)、居民大病保险缴费标准为每人每年10.30元(全部由统筹基金支付)。

厦门大病保险经过十多年的发展,保障范围从最初只保障企事业单位参保职工,到现在覆盖所有参保人群。

大病保险最高支付限额,也在不断提升,由最初的15万元提高到现在职工40万元、城乡居民35万元。

据介绍,只要在一个社保年度内,门诊、住院累计发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,都纳入大病保险报销范围,避免了参保人员因限定病种而发生高额医疗费用得不到报销的问题,确保每一位大病患者都能公平享受大病保险待遇。

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