医改意见将推进药企并购 药品提成从暗扣变明扣

《经济参考报》记者从消息人士处了解到，国务院医改办近期将出台对药品流通行业变革发展具有指导性的《关于药品流通行业改革发展意见》(以下简称《意见》)。业内人士指出，该《意见》与即将发布的新版G SP(《药品经营质量管理规范》)，将对国内药品流通行业产生巨大影响。

医药流通承担着引导或组织制造业研发生产安全有效、价格合理的药品，并将药品及时配送到城乡医疗或零售药品终端，保证百姓用药的可获得性和流通药品质量安全的重任。其服务水平的高低直接影响制造业的发展，影响百姓健康和社会健康发展。

据悉《意见》力图解决目前医药流通出现的问题，主要包括四部分内容。

一是从政策等各方面给予药品流通企业间的并购予以支持，清除并购的政策障碍。

目前，国药集团、上药集团等药品批发三大集团销售规模占全行业比重已近1/3，前10强占比达46%，前百强占比达73%。但是，自药品流通“十二五”规划颁发后，全国13000多家药品批发企业的格局并没有改变，企业数量未现明显减少。“全国根本不需要如此多的批发企业，这些企业所赚的钱来自药品加价。目前，药价虚高的关键在于流通环节，要降低药品价格，就要减少流通环节和减少流通企业数量。”该消息人士指出，《意见》有望突破并购中出现的种种壁垒，力促流通企业并购，这将对药品流通行业带来巨大影响。“丝毫不夸张地说，医药流通大变革时代来临了。”他说。

据悉，药品批发企业真正做药品批发业务的并不多，不少都从事“过票、倒票”(倒卖增值税发票)等非法业务。尽管商务部去年出台的药品流通行业“十二五”规划鼓励并购、“十二五”期间要打造千亿和百亿的药品批发集团，但药品批发企业在并购的实际操作中很难。

"企业做大做强靠资本和实力，除了三大集团有优势外，小国企、民营药品批发企业想去并购非常难。"南京医药副总裁张轩说。九州通一高管指出，并购交易成本太高了。

除了资金受限外，政策还带来很大阻力。广州医药副总裁罗会怡说，一些省市的政策规定，只有在县级成立医药公司，才能具备在该县的基本药物配送权限。有些企业在内部并购重组中，已将一省原有的十多家子公司整合为五家，可为了争得基本药物配送资格，不得不重新拆分、参与竞标。"无形中又回到了过去，增加企业成本。"他说。

并购中政策的问题同样出现在药品连锁零售企业中。"由于收购以后，原有门店的医保定点资格需要注销，由收购方重新申报门店的医保定点资格。能否顺利重新取得该资格具有很大的不确定性，特别是有的地方设置了总数限制、要求重新开业两年以上等条件，大大增加了并购风险。"老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙说，证照办理也存在很大问题。在并购过渡过程当中，所有的经营证照都需要重新办理，而职能部门办理证照需要一周至一个月的时间，这意味着在此期间，药店必须停业等待新的证照，经济损失很大。