医改意见将推进药企并购 药品提成从暗扣变明扣

二是规范医院药品的流通程序，解决医生拿药品提成问题。

"除了通过并购减少药品流通企业外，医生从药品中拿提成的现状必须改变。如果不能除去这部分利润，企业的并购也失去了意义。"该消息人士透露，药价虚高的流通环节还应包括医院中的"流通"———向医生支付30%左右的药提成费用。据透露，《意见》提出了具体措施解决这一问题，将"暗扣"变"明扣"。暗扣是指药品分销企业给医生个人的提成，明扣则是将暗扣这种暗箱操作的做法变成医院与药企之间的讨价还价，医院将这笔收入纳入本单位的绩效考核。

三是充分保护基本药物配送企业的利润，保障药品质量。

该消息人士指出，县乡等基层医疗机构对基本药物消费量很小、地方偏远，因此基层基本药物配送成本很高，利润较低，药品批发企业只能放弃这块市场。"大中批发企业不做这事，县乡基本药物质量没法保障。"他指出，《意见》将对承担基本药物配送任务的企业给予一定的政策优惠。

四是鼓励药品零售企业的发展，医院不得限制处方外流，充分保障患者知情权。

北京金象大药房医药连锁有限责任公司副总经理叶真指出，金象大药房100多家门店一年仅能收到30到40份处方。"公司2011年处方药销售占药品销售总份额的比例，较2 0 1 0年 下 降 了1 .4 %个 百分点。"谢子龙说，随着医疗机构数字化建设的推进，受利益驱动，医疗机构将电子技术变成了控制处方外流的手段，患者需通过复印身份证等一系列手续才能从医疗机构获取处方。