换季时节,儿科病房有不少“肺炎宝宝”。(资料图片)
国庆期间,天气转凉,并伴随有大风天气。厦门大学附属第一医院儿科病房里,10个宝宝就有八九个因肺炎住院,6个月以下的小宝宝更是占多数,每天都有七八对夫妇抱着宝宝排队等住院。儿科主任医师连群提醒,夏秋换季时期,要警惕宝宝得肺炎。(记者 刘蓉 实习生 林莉莉 通讯员 高树灼 陈芳)
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1岁男孩肺炎并发脓胸
两次手术排清肺部积液
近日,厦门大学附属第一医院儿科接诊患了肺炎的1岁男孩小鑫(化名),由于感染的病毒为毒性强的金黄色葡萄球菌,对普通的抗生素具有很强的耐药性,需用特效抗生素治疗。
“因为发现得晚了些,他的治疗效果不好,胸腔积水,并发了脓胸。”连群说,小鑫的肺部积了满满的液体,医生给他做胸腔穿刺,只能排出像清鼻涕一样可以流出的液体,而黏稠的黄色脓液则无法通过穿刺排出。
儿科医生立即联系了医院胸外科,给小鑫做胸腔镜手术,把积存在肺和胸壁间的黏稠脓苔剥离出来,清除了所有脓液。经过外科的两次手术和内科抗感染的治疗,小鑫已经治愈出院了。
连群说,有先天性心脏病的孩子,家长平时就要注意,尽可能避免孩子得肺炎,因为得了不易好,还容易反复发病,治疗效果差。
越小的孩子患了肺炎越危险
婴儿抵抗力差,对外部环境变化敏感,天气的冷热交替会使宝宝的呼吸道黏膜保护机制不适应,正常菌群就会乘虚而入,自上而下,侵入感染肺部引起炎症。
“天气变化是最主要的原因,少数婴儿肺炎是由于妈妈喂养方式不当,宝宝喝奶呛到引起的。”连群说,新妈妈要学习基本的育儿常识,注意喂养方式。
除了气喘、呼吸急促,鼻翼煽动快,有的患肺炎孩子会像螃蟹吐泡一样,口中吐出细细的泡泡,嘴巴周围发青。有的孩子不爱吃奶,有拒奶的表现,严重则会发烧。连群说:“家长要善于观察,不要以为宝宝只是小感冒,有异常征兆就要及时就医,越小的孩子患了肺炎越危险,耽误了治疗时机可能引起呼吸、心脏衰竭,危及生命。”
连群说,患肺炎的孩子中,90%是普通肺炎,只要及时就诊,得到有效治疗,一般不会有大碍。但她提醒家长,孩子尤其是婴儿用药要慎重,要善于观察、及时送诊,不要到小诊所随便开点药就让孩子吃,避免因不正规用药导致孩子病情加重。
别让宝宝成了“吸尘器”
预防孩子得肺炎,连群提醒,除了应对天气变化,注意及时适时添减衣物外,家长们要避免一个常见的误区。“很多家长会把宝宝包得很厚很严实,但是包太多会让宝宝多出汗,一换衣服或是吹风,就容易着凉,”连群说,包裹孩子只要适当就行。
秋季风大,空气干燥,尘土飞扬,家长不要带孩子到人多嘈杂的地方,比如大卖场、工地等。孩子个子小,走在地上容易成为“吸尘器”,地面的灰尘、细菌就是肺炎的病原体,要让宝宝尽量远离。
天气好的时候,可以带宝宝到空气清新的地方晒晒太阳,帮小宝宝做做被动操。家长可轻轻抓扶住孩子,轻柔地帮宝宝动动手脚,适当运动锻炼。条件允许的话,可让宝宝在水温适中的池里游泳,多运动增强抵抗力。
成人预防肺炎先预防感冒
有呼吸系统疾病的成人,如患有哮喘、支气管、鼻炎等,遇到天气变化时也要谨防肺炎侵袭。厦门大学附属第一医院呼吸内科刘群主任医师说:“当前就诊的肺炎病人还未增多,据以往经验,成人肺炎常常是在天气变化后才爆发。”
“肺炎支原体感染的潜伏期可达2至3周,潜伏期过后,就会有咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、咽痛、胸痛、全身不适、食欲不振等症状,症状可持续1至3周。”刘群说,有这些症状的成人,不要认为仅是普通感冒而忽视治疗,应该及时就医,尽早防治避免病情加重。
刘群建议,平时要多到户外活动,锻炼身体,增强体质;要注意清洁卫生,外出回来及饭前要洗手,家中和办公室等室内环境,也要注意清洁和通风。“根据气温调节增减衣物,多喝水,有哮喘等呼吸系统疾病的患者,要预防感冒。”刘群还建议,体质较弱的60岁以上老人,可以到医院打疫苗预防肺炎。 |