“会呼吸的痛”缠上年轻人 医生表示：95%痛风发生在男性
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厦门日报讯（记者 许舒昕 杜晓蕾 通讯员 钟怡）每年4月20日是“全民关注痛风日”。高尿酸和痛风，正困扰着越来越多市民。近日，厦门三家医院体检中心的近15万人次体检大数据显示，高尿酸已成为十大常见病之首，位列男性疾病第一位、女性疾病第三位。 国家卫健委的最新调查数据也显示，近年来，中国高尿酸患病率逐渐增高。在高发地区，5个人中就有1 个是高尿酸血症，男性患病率达9.2%～26.2%，远高于女性的0.7%～10.5%。不但如此，高尿酸血症的年轻化趋势很明显。高尿酸血症已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。 痛风严重发作时的疼痛指数与分娩不相上下，被称为“会呼吸的痛”。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，无高尿酸血症就不会有痛风。关于这二者，存在不少疑问:尿酸高就一定会引起痛风吗？痛风患者一定要严格限制饮食吗？听说降尿酸药的风险挺高，要一直吃吗？血尿酸控制在什么水平比较合适？带着疑问，记者采访了复旦中山厦门医院风湿免疫科主治医师刘冬梅，请她为市民做一个详细的科普。 市民老郭最近很苦恼，17岁的儿子小芃经常喊关节痛，一开始，他以为小芃是打球时扭伤了，后来越来越奇怪，明明没有受外伤，怎么一直喊疼呢？到复旦中山厦门医院一检查，发现小芃的血尿酸竟高达700μmol/L。医生表示，这个关节痛不是扭伤，而是小芃得痛风了，目前是急性发作期。老郭很纳闷:别人都是长期过量喝酒、吃海鲜才得痛风，怎么儿子没有那样的习惯，还这么年轻就得了？ 主治医师刘冬梅解释，患者在原本高尿酸血症的基础上，进行剧烈运动(如打球、长跑、登山)，导致体内能量大量消耗，引起血尿酸进一步升高，诱发痛风。 痛风通常被认为是一种老年病，多发于中老年人，极少发生在青少年身上。但随着生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来痛风的发病年龄日趋年轻化。那么，该如何预防痛风？就几个市民最关注的问题，刘冬梅进行了解答: 尿酸高就一定是痛风吗？ 痛风的发展大致分为四个阶段:无症状高尿酸血症期、急性痛风发作期、发作间歇期、痛风石与慢性痛风关节炎期。 不少人误以为尿酸高就一定是痛风，实际上并不是。刘冬梅指出，痛风患者绝大多数会出现尿酸高，但高尿酸并不等于必然会患痛风。痛风病程中的第一程“无症状高尿酸血症期”就是指患者仅有血尿酸升高，没有关节痛发作。单纯的血尿酸升高不等于痛风，只有出现急性发作的关节红、肿、热、痛，才能诊断为痛风。 痛风最典型的表现就是急骤出现的关节红、肿、热、痛，通常在24小时内疼痛达到顶峰，两周内自发缓解。此外，痛风还有一些特征，比如最常累及第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。发作的诱因一般有饮酒、剧烈运动、大量进食高嘌呤食物、突发遇冷等。 刘冬梅提醒，95%的痛风发生在男性，30岁以上为高发年龄段，如果有不明原因的突发关节肿痛，要及时来医院检查。女性与男性相比，较不容易得痛风，大多数女性患者发生痛风在绝经以后。 |