厦门市48万人有了家庭医生 六个区启动签约服务

分级诊疗慢性病扩大病种现场授牌

活动现场吸引了许多市民

市民现场咨询签约服务

专家现场义诊

专家现场义诊

家庭医生在现场为市民提供咨询与签约服务

厦门日报讯 ( 记者陈莼)总书记在2017年的新年贺词中，一句“很多群众有了自己的家庭医生”，展示了我国深化医改惠民生取得的新成绩。

为扎实推进厦门家庭医生签约服务，切实满足群众日益增长的健康需求，提高市民群众对家签服务的知晓率和获得感，厦门市卫生计生委在全市范围内开展家庭医生签约服务主题宣传周活动，并于昨日在全市六个区同时启动。市卫生计生委多位领导分别到各区参加活动，杨叔禹主任还作为专家参加了全程义诊活动。据悉，宣传活动跨越2月、3月、4月三个月份。

【数字】

厦门市自2016年9月开展家庭医生签约服务以来，家门口有了健康守护人，连续照护家庭医生服务遍地开花，医患关系更加亲密融洽。截至今年1月31日，已签约48万余人，户籍人群覆盖率22.86%，签约家庭26万户，家庭覆盖率38%，第三方抽样问卷调查显示已签约居民对服务总体满意度达92%。

【现场】

活动精彩纷呈 义诊区与签约专区最受欢迎

昨日下午，由厦门市卫生计生委主办，各区卫计局承办的以“您有家庭医生吗”为主题的厦门市家庭医生签约服务主题宣传周活动在全市六个区同时启动。

活动现场设置了高血压、糖尿病、慢性胃肠病、冠心病、慢性前列腺病等5个病种三师义诊区，由全科医生、专科医生、健康管理师联合义诊。家庭医生现场签约服务处也被热心市民挤得里三层外三层，大家都在对家庭医生签约服务进行咨询及现场签约。各街道社区卫生服务中心也到现场为市民提供义诊及健康教育咨询，并进行现场特色展示，让群众了解各社区卫生服务中心特点，选择自己适合的签约社区。

除此之外，活动现场还有精彩纷呈的文艺演出，有趣的知识问答，让市民们在观赏节目的同时还可以了解一些健康小知识。

分级诊疗再扩容 新增4种慢性病现场授牌

2016年，在高血压病、糖尿病两病的基础上扩展至其他慢性病、常见病、多发病，逐步完善“慢病先行、三师共管”分级诊疗模式，启动了“三师共管”分级诊疗病种扩增试点工作，增加2病(冠心病、肺癌)、2综合症(慢性阻塞性肺病、脂肪肝)、5个专科(慢性胃肠病、乳腺疾病、慢性前列腺疾病、妇科炎症、精神与心理卫生)相关慢性病、常见病、多发病病种；通过成立各病种专病防治中心，带动全市各级医疗卫生机构，实现病种的分级诊疗工作。

在2016年工作的基础上，2017年1月，对“脑卒中”(挂靠厦门大学附属第一医院)、“慢性肾功能不全”(挂靠厦门大学附属中山医院)、“小儿反复呼吸道感染”(挂靠厦门市中医院)、“慢性妇科炎症”(挂靠厦门市妇幼保健院)等4个病程进行了评审验收，作为分级诊疗扩增病种，纳入“三师共管”精细化管理模式。在思明区与湖里区启动仪式现场，市卫生计生委还举行了分级诊疗扩增病种挂靠单位的授牌仪式，推动分级诊疗扩增病种落地社区。

据悉，这些新增慢性病、常见病病种借鉴“两病两网”探索出来的成功经验，充分利用厦门现有优势医疗资源，通过成立各病种专病防治中心，带动全市各级医疗卫生机构，实现病种分级诊疗的工作模式。

【故事】

台风夜危急时刻家庭医生成救命恩人

去年10月9日，思明区厦港街道南华社区收到了一份珍贵的礼物——一面写着“签约家庭医生荣生命守护者”的锦旗，这是居民卓阿姨特别为家庭医生定制的。

卓阿姨告诉记者，2016年9月15日凌晨2点，台风“莫兰蒂”肆虐时，她突发胸闷、气喘，家中保姆赶紧拨打120求救，可是外面的狂风暴雨阻挡了救护车前行的道路。紧急之下，卓阿姨想到了自己的社区网格员小曹，小曹在第一时间与卓阿姨的家庭医生罗医生取得联系，并在罗医生的指导下为卓阿姨量血压，测心率。电话那头，罗医生也细心地听着小曹的描述，初步判断病情，给予用药指导。他让小曹从卓阿姨家中药箱取出麝香保心丸，将其放置卓阿姨的舌下含服，并要求卓阿姨平躺休息。慢慢地，过了五六分钟卓阿姨胸闷的症状渐渐缓解，罗医生这才放下心，还不忘交代她第二天要到医院做进一步检查和治疗。

“那天简直是到鬼门关走了一遭，幸好罗医生和小曹及时把我拉了回来。”卓阿姨激动地说。

舍近求远来寻全科医师 只因“信任是一切交往的基石”

去年9月5日厦门市启动家庭医生签约服务以来，思明区嘉莲街道嘉莲社区卫生服务中心每天门庭若市，居民们都争先恐后赶着搭上签约的“早班车”。三楼诊室3堪称是全中心人气最旺诊室。因为那里有医德佳、技术硬、服务好、颜值高的全科医师。小小的诊室每天都被患者围得水泄不通，医生们更是忙得汗流浃背。诊室里经常能同时见到一家三代人的面孔，通常是老人在林海南主任或蔡景辉医生这里把病看好了或者控制稳定了，然后领着全家人一起来签约，俗话说:信任是一切交往的基石！很多时候，患者与医生之间已经超越医患关系，成为朋友，一生的朋友！

嘉莲社区卫生服务中心的工作人员回忆道，“记得刚刚启动签约工作的前两天，找林海南主任签约的粉丝就已超过60人，其中不乏舍近求远的忠实粉丝！”曾烽女士一家住在市第一医院附近的小学路，距离开元社区卫生服务中心非常近，可是他们毅然选择离家远、交通不是很便利的嘉莲社区卫生服务中心来和林海南主任签约家庭医生。正如曾烽女士所说的“林主任是我们全家人十几年的医生朋友，哪怕他到天涯海角，我们都要追随他而去”！更有惠安的患者朋友从报纸上看到新闻，特意打来电话咨询是否可以与林主任签约家庭医生？最终被遗憾地告知外地户口不能签约。

赶着第一批签约因为“签约后看病省钱又方便”

家住海沧区石塘社区沧一小区的黄赐福老伯，今年72岁，患高血压病10余年了。他说，自己是2015年参加社区老人常规体检发现右上肺鳞癌，到海沧医院手术化疗后康复，因为血压控制也不好，在李医生的建议下加入石塘社区高友网。

“我只有厦门市民医保(500元)，每年医疗费都要自付不少。自从签约入网后，我还参加了石塘社区健康俱乐部活动，社区医院给每个会员一张健康积分卡，参加活动或指标改善可以奖励积分，我用积分来抵扣检查费用，省了很多钱。”今年9月份，厦门市推行签约医生服务后，黄赐福老伯和老伴第一时间就来签约，“现在，我卡里500元已经用完了，到社区医院复查每次只要交一小部分的费用，需要到海沧医院去就诊只要打电话给李医生，她就能帮忙预约了。多亏社区医院医生用心的体检帮我早期发现了肺癌，社区医生水平高，服务好，看病方便又省钱，生活在厦门真是好。”

【亮点】

思明

签约服务人数多，占全市1/3，签约率高达82.17%。

主动服务好，厦港中心开展的医养结合签约服务，使重点人群(高血压、糖尿病、65岁以上老年人)的签约率分别高达53.19%、56.65%、93.10%。鼓浪屿中心开展上门入户服务，贴近社区群众，居民获得感、满意率高。

宣传活动力度大，累计发放折页近15万份，发送宣传短信20万条，开展巡讲、宣传、培训近100场，同时开展6期最美家庭签约医生宣传，提升签约服务的知名度。

湖里

建立了湖里区“1+2+N”的家庭医生签约服务模式即(2名社区卫生服务中心医生和1名基层计生服务员培训转型的健康管理员)网格化工作模式，全区718名计生服务员经培训考试全部取得厦门市健康管理员证书，其中155名还通过了国家健康管理师考核并取得证书。

按“一个街道一个中心、一个分中心若干个服务站”的卫生医疗服务体系的建设目标，为家庭医生签约服务提供硬件基础。目前，康乐、马垅、围里、园山等4个社区卫生服务延伸站点已建成投入使用。

为前30%签约的户籍居民提供一次每人105元的健康体检服务包，签约居民可在签约期间，根据实际需求选择健康体检项目。为区妇幼和各社区卫生服务中心安排专家下社区坐诊专项经费120万元。

海沧

通过多点执业平台引进14名第一医院、中山医院、海沧医院专家下到社区为签约居民健康提供专家指导，实现专家下诊全覆盖，基层天天有专家，并通过实施“专家进社区、全科进村居”家签工作机制，开展定时定点巡诊服务，让百姓在家门口就能享受家签团队的专业服务。

在社区、卫生院，设置独立的家庭医生签约服务区，为居民提供数量多、速度快、服务好、花费省的签约服务。通过“送福进万家”活动，为1080名80岁以上老年人提供家庭医生上门服务。

开展信息化建设，把家庭签约与慢病“三师共管”有机结合，为1600个控制不好的慢病家庭配备可穿戴的移动血压计、移动血糖仪。患者在家中便可实时上传血压、血糖测量值，全科团队通过智能系统实时分析、跟踪慢性病患者治疗控制情况，与慢病患者点对点实时互动，及时调整治疗方案。

集美

争取镇街的支持，促进家庭签约服务。各镇街在不同程度上免除一些签约费用，对残疾人、80岁以上老人、严重精神障碍患者、低保户与计生特殊家庭免签约费90元，集美街道社区卫生服务中心在此基础上，对签约并纳入规范管理的高血压、糖尿病患者给予100元免费慢性病用药，杏滨街道社区卫生服务中心建立家签服务慢病管理中心，为签约居民提供VIP服务，及时运用100套慢病远程装备24小时对签约患者血压、血糖进行监控。

创新宣传模式，提升家签服务质量。运用动漫人物阿集小美制作情景对话宣传视频、在卫计局公众号、液晶屏宣传家庭医生签约知识；借助镇街基层网络、基层医疗机构的力量走村入户宣传政策，解答居民的疑问，方便群众的签约需求。

同安

成立家签领导小组。医改办、卫计局、发改局、财政局、民政局、人社局联合制定《同安区家庭医生基层签约服务工作实施方案》，将家签任务分解到相关部门，列入相关部门和区对镇、街的绩效考核体系，并将家签任务层层分解到村两委、小组长、网格员。

个人签约无需缴费。投入100多万元对2016年家签居民个人自付20元费用由政府买单，并让计生特殊家庭、农村独生子女户和二女对象家庭享受免费的家庭签约服务。

充分发挥特有的中医药优势，使中医特色加入家签服务中，去年选择以中医团队签约人数达百分之三十。

翔安

构建有效的服务网络。卫生院(含社区卫生服务中心，下同)建立家庭医生签约服务团队。根据翔安区特点，把乡村医生纳入家庭医生签约服务团队，给乡村医生下达工作任务，明确工作要求，进行绩效考核。发挥乡村医生熟悉本村情况，群众认同度高的优势，积极宣传家庭医生签约服务政策，动员群众主动参与家庭医生签约服务。

构建主动的服务模式。针对辖区面积大、村居分散、交通不便的特点，动员卫生院全院力量，在保证日常工作的前提下，分组晚上、节假日加班，深入各村居，将签约工作关口前移，到卫生所和村民面对面开展签约工作。在签约服务后，服务团队主动给签约对象打电话，关心签约对象的身体健康，慢性病患者服药和控制情况。组织医务人员进村入户开展家庭医生签约服务进社区活动，为80岁以上卧床患者提供家庭病床服务，同时开展慢性病高危人群筛查和健康教育宣传。

构建浓厚的服务氛围。印制5.5万本家庭医生签约服务手册分发各卫生院用于家庭签约工作，每个签约对象人手一本。同时印制服务团队队员姓名和联系方式贴纸，贴在签约对象医保卡背面，让患者找得到医生。通过微信、电视、发放宣传品、印发团队名片、宣传折页等方式，提升签约服务的知名度。

【声音】

让家庭医生服务

深入人心

市卫生计生委副主任洪丰颖:春节刚过我们便启动这个活动，是厦门认真贯彻落实总书记新年贺词重要讲话精神的一次具体行动。我们希望能够让家庭医生的服务深入人心，让更多居民群众拥有家庭医生，提升他们的健康素养。

启动仪式后，各区还将在每月的主题宣传周期间，通过开展义诊、入户宣传、健康咨询、政策解读、宣讲周、组织家庭医生进社区、进学校、进厂区等形式多样的宣传活动，广泛宣传厦门家庭医生签约服务政策，提高家签知晓率和满意度。