厦门已有48万人签约家庭医生 分级诊疗病种增至15种

启动仪式完成后，各区还将在每月的主题宣传周期间，通过开展义诊、入户宣传、健康咨询、政策解读、宣讲周以及组织家庭医生进社区、进学校、进厂区等形式多样的宣传活动，广泛宣传厦门的家庭医生签约服务政策。

记者昨日在思明区分会场了解到，2017年1月，经市卫生计生委组织评审，脑卒中(挂靠厦门大学附属第一医院)、慢性肾功能不全(挂靠厦门大学附属中山医院)、小儿反复呼吸道感染(挂靠厦门市中医院)、慢性妇科炎症(挂靠厦门市妇幼保健院)等4个慢病病种的专病中心通过了评审验收。这四个病种作为厦门分级诊疗扩增病种，纳入“三师共管”管理模式。至此，厦门分级诊疗病种已达15种。

2014年厦门试点开展糖尿病三师共管，2015年将高血压纳入三师共管，2016年启动了三师共管分级诊疗病种扩增工作，新增了2病(冠心病、肺癌)、2综合征(慢性阻塞性肺病、脂肪肝)、5个专科疾病(慢性胃肠病、乳腺疾病、慢性前列腺疾病、精神与心理卫生、肺结核)。这些新增慢性病、常见病病种借鉴“两病两网”探索出来的成功经验，充分利用厦门现有优势医疗资源，通过成立各病种专病防治中心，带动全市各级医疗卫生机构，实现病种的分级诊疗的工作模式。

各区特色与亮点

思明区

家庭医生签约服务人数多，占全市1／3，截至2017年2月13日，全区已签约居民163386人，签约率达22.37%，其中65岁以上老人签约36003人，签约率82.17%。

湖里区

建立了“1+2+N”的家庭医生签约服务模式即(2名社区卫生服务中心医生和1名基层计生服务员培训转型的健康管理员)网格化工作模式，全区718名计生服务员经培训考试全部取得厦门市健康管理员证书，其中155名还通过了国家健康管理师考核并取得证书。并且，湖里区为前30%签约的户籍居民提供一次每人105元的健康体检服务包。

海沧区

开展定时定点巡诊服务。在社区、卫生院设置了独立的家庭医生签约服务区，为1080名80岁以上老年人提供家庭医生上门服务，为1600个控制不好的慢病家庭配备可穿戴的移动血压计、移动血糖仪，使得全科团队与慢病患者点对点实时互动。问卷调查显示，海沧区已签约居民对服务总体满意度达96.25%，位居全市第一。

集美区

各镇街不同程度上免除一些签约费用，对残疾人、80岁以上老人、严重精神障碍患者、低保户与计生特殊家庭免签约费90元，集美街道社区卫生服务中心还对签约并纳入规范管理的高血压、糖尿病患者给予100元免费慢性病用药，杏滨街道社区卫生服务中心及时运用100套慢病远程装备24小时对签约患者血压、血糖进行监控。

同安区

个人签约无需缴费，并让计生特殊家庭、农村独生子女户和二女户对象家庭享受免费的家庭签约服务。充分发挥同安区特有的中医药优势，使中医特色加入家庭医生签约服务中，提供以中医团队进行签约。

翔安区

构建有效的服务网络，横向组建团队，纵向强化基层。将签约工作关口前移，到卫生所和村民面对面开展签约工作。组织医务人员进村入户开展家庭医生签约服务进社区活动，为80岁以上卧床患者提供家庭病床服务。