厦门啃下"分级诊疗"硬骨头 47.9万人率先拥有家庭医生

医患双赢 鼓励更多医生加入签约

要让家庭医生签约制度走得更稳，既要让签约百姓多层次、个性化的健康需求得到满足，也要提升家庭医生的服务动力，医患双赢才能走得更远，让双方的契约关系变得牢不可破。

为了让家庭医生“有底气、乐意干”，厦门在编制、聘用、晋升、培训、评奖等方面重点向全科医生（家庭医生）倾斜，增强全科医生（家庭医生）的职业吸引力，让他们包括收入在内的各种情况变得更加体面。

据介绍，居民签约服务费主要用于激励签约服务团队，其中20元由机构统筹用于家庭医生签约相关工作，80元由团队长（家庭医生）考核后团队自主分配，20元综合考核后按考核分数激励签约团队，以上激励不纳入原有绩效分配体系。按每个签约团队服务（1名家庭医生，2-3名全科医生助手）有效管理1500人预算，团队成员收入每年将较以往增加3万-6万不等。

厦门卫生计生委副主任洪丰颖表示，为了增强家庭医生的服务力量，厦门还将鼓励在职医生、退休医生自愿参与到“家庭医签”中来，在基层医疗机构开设医生工作室，并在各区试点健康管理门诊预约付费服务，为不同人群的健康需求，提供涵盖健康评估、分析、健康干预等个性化服务。

未来还将通过可穿戴设备来进行重点人群的指标监测，有效减少随访工作量。充分利用互联网+助力健康管理，通过手机APP软件进行健康管理，并进一步优化信息系统，简化操作流程，提升效率，并在数据统计、信息共享方面打造健康大数据理念。

医者说 翻山越岭，医患成“熟人”

陈圆圆是西林社区的一名家庭医生，她所在的西林是一个很特殊的社区，它的区域一大半都是在山上，社区居民接受健康相关服务并不方便。为了暂时还没签约的居民，陈圆圆与自己所在的团队多次翻山越岭，深入西林村、东山及东坪山为居民开展家庭医生签约服务及宣传。

家住在东坪山上的牛老伯，一直认为自己身体健康，尽管医生在为其体检后告知他的血压长期偏高，他仍不愿意接受治疗。在一个清晨起床后，他突然四肢无力，险些晕倒在了洗手间。当时正在社区为签约居民上门巡诊的医生得知后立即赶到了牛老伯家中，采取了应急措施后将他送往医院救治，及时挽救了突发脑梗的牛老伯的生命。康复后，牛老伯第一时间将电话打到了社区医院，主动要求，“我要签约家庭医生！”

陈圆圆告诉导报记者，家庭医生与大医院的医生有所不同，不仅仅是承担治疗任务，而是三合一的角色，“我们是居民健康的守护者，也是健康信息传播者，还得是能与乡亲邻里交流协调的沟通者。”因为长期与居民交流，西林社区家庭医生团队早已成为了居民的“老熟人”，走进村头，常常有人和他们打招呼。

如今，家庭医生已经成了大多数西林社区签约居民的首诊选择，社区医疗团队每年一次免费为签约的失能、半失能以及年龄大于80岁的老年人提供的上门出诊服务，更是感动了许多家庭。