宝宝老湿疹预示过敏体质 长大或患哮喘或过敏性鼻炎

厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 李琪彬）最近，随着冷空气来袭，儿童过敏及哮喘病也进入了高发期。世卫组织相关资料显示，目前全球约有25%-40%的人口罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏等过敏性疾病，儿童是高发人群，其日常的生活、学习深受困扰。

近日，由厦门市医学会、厦门中医院主办的“全国小儿支气管哮喘诊疗适宜技术与新进展研讨班”在厦门举行，国内相关领域顶尖专家齐聚鹭岛，开讲儿童哮喘及过敏。

案例

宝宝鼻塞反复发作 竟是过敏导致

市民陈女士家的宝宝满月后，突然长起了湿疹。家里的老人觉得小孩子出湿疹很正常，长大自然就好了。可湿疹三天两头就发作，宝宝痒得不行，把脸都抓破了，家长又不敢过度用药。

随后，宝宝一直鼻塞，连喝奶都换不过气，甚至睡觉时常常被憋醒。陈女士赶紧带着宝宝到医院。医生一查过敏原，发现除了螨虫外，宝宝对鸡蛋、牛奶蛋白、花生、黄豆、牛肉、羊肉等都过敏。从此，陈女士一家打响了抗过敏“战斗”:花了上千元买了除螨器，收起家里所有的毛绒玩具，并持续雾化治疗，尽可能避免一切过敏食物。如今，宝宝快1岁了，虽然鼻塞依旧会反复，但湿疹等过敏症状不再出现。她希望随着宝宝长大，能渐渐好起来。

中华医学会儿科学分会主任委员、北京儿童医院申昆玲说，过敏性疾病会由一种进展至另一种，称为“过敏进程”。常以生后早期特应性湿疹拉开序幕，通常发生在生后两三个月，约1岁达高峰，并常与食物（牛奶、鸡蛋）过敏相关，至学龄前期及学龄期，可发展为哮喘和过敏性鼻炎。湿疹和早期牛奶、鸡蛋过敏随成长容易缓解，而哮喘和过敏性鼻炎却常在儿童期持续。因此，当宝宝出生后长出较严重的湿疹，家长应引起重视，因为这预示着宝宝是过敏体质，长大后可能会受哮喘或过敏性鼻炎困扰。

警惕

花粉过敏儿看假花也不行 心理因素也能诱发哮喘

世界卫生组织哮喘防治创议推广委员会委员、全国儿科哮喘与过敏协作组组长陈育智说，家长应掌握诱发哮喘的各种因素及避免方法，学会自我监测，不妨养成记哮喘日记的习惯；学会判定哮喘控制水平，选择合适的治疗方案；了解哮喘发作或加重的先兆、症状，以及自我处理方法和急诊指征；了解控制及缓解药物的作用特点、吸入装置的使用方法及不良反应预防措施。

哮喘除过敏及感染诱发外，还与心理因素密切相关，在临床中时常可以碰到。比如，有的哮喘患儿由于前一天没有按时完成作业，害怕第二天上学时老师斥责，结果引起哮喘发作。还有人做过实验，有些花粉过敏的孩子，即使放一束假花在面前，也会引起哮喘发作。

数据

厦门儿童哮喘发病率超3% 高于全国平均水平

中华医学会儿科学分会主任委员、北京儿童医院申昆玲教授介绍，过敏儿有庞大的基数，第六次全国人口普查显示，0-6岁过敏儿超1亿，0-18岁约3亿。

2014年-2015年，中国妇幼中心组织了“城市婴幼儿过敏流行病学调查项目”，在全国33个城市共调查了11950例0-24月龄婴幼儿，结果显示，参与调查的婴幼儿家长中，有40.9%报告孩子曾发生过或正在发生过敏性症状；0-24月龄婴幼儿各类型过敏性疾病的现患率为12.3%，以皮疹瘙痒、眼鼻症状和胃肠道症状为主。近几十年来，儿童湿疹、食物过敏、哮喘、鼻炎患病率显著增长。据统计，厦门儿童哮喘发病率超过3%，高于全国平均水平。

据介绍，北京儿童医院计划针对中国儿童的过敏进程开展多中心、大样本研究，厦门也有望纳入此项研究中。

世界卫生组织哮喘防治创议推广委员会委员、亚太儿科呼吸免疫哮喘学会执行委员会委员、全国儿科哮喘与过敏协作组组长、首都儿研所哮喘防治教育中心博导陈育智介绍，我国哮喘患儿发病率正成倍提高，且控制情况较差。她说，一项针对988名哮喘患儿为期3个月的调查显示，哮喘未控制的占53%，部分控制占44%，控制的仅3%。

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简单计计分

可判断哮喘

陈育智介绍了一项简单的哮喘鉴别方法。对于3岁以内孩子，喘息发作超过3次，计3分；肺部出现喘鸣音计2分；喘息突然发作计1分；有其他特应性病史计1分；一二级亲属中有哮喘病史计1分。若总分≥5分者，则可判断为婴幼儿哮喘；喘息发作2次，或总分≤4分初步诊断为可疑哮喘；如肺部有喘鸣音，吸入治疗后如明显改善，则要加2分。

她说，儿童哮喘的主要危险因素包括:父母有哮喘病史，经医生诊断为特应性皮炎，有吸入过敏原。次要危险因素包括:有食物过敏原致敏的依据，外周血嗜酸性粒细胞≥4%，与感冒无关的喘息。

哮喘治疗成功的标志如下:最少或没有症状，最少的哮喘急性发作，无急诊情况，最低限度甚至不适用急救药物，运动、体力活动不受限，肺功能正常或接近正常，最少或没有药物副作用。

提醒

冬季带孩子外出

当心冷空气过敏

昨日是二十四节气中的“大雪”。市中医院儿科主任杨一民说，冬季气候寒冷，不少孩子外出后会出现鼻黏膜发痒、连续喷嚏、鼻涕不止、皮肤干燥瘙痒、喘息等状况，这些属于“冷空气过敏”，会引起过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等。

预防冷空气引发的过敏性疾病，要加强保暖，避免冷空气刺激。早上起床前先在被窝里多加件衣服，起床后喝杯热水。合理安排作息，加强体育锻炼，也可通过冷水洗脸提高人体对寒冷的耐受力。对于过敏性体质的儿童，出行时最好给孩子戴上口罩，避免冷空气直接接触鼻黏膜造成刺激。此外，可通过抗过敏药物进行控制。