■宝宝玩得很开心,其实暗藏危险。 厦门晚报讯(记者 苏奇 通讯员 黄琳 李琪彬 高树灼)厦门市儿童意外伤害监测情况显示,暑假溺水是儿童意外伤害的主要原因之一。一些家长认为,孩子在家有人带就是安全的,其实,家里也有一些隐患可能令孩子溺水,尤其是年幼的宝宝。这些隐患也许只是寻常的生活用品,如一桶水,便可能要了孩子的命。 医生提醒,有小宝宝的家庭,应对家中一切隐患提高警惕,谨防儿童居家溺水事件。有时可能家长的视线只离开孩子几分钟,意外便发生了。 【案例】 妈妈在阳台洗衣服 2岁男童卫生间栽进水桶 2岁的小明(化名)喜欢在家到处跑来跑去,妈妈为此大伤脑筋。小明家用水很节约,总是在卫生间放置一个水桶,将洗衣、洗菜的废水拿来冲马桶。近日,妈妈在家做家务,让小明乖乖呆在一边。见妈妈去阳台洗衣服,小明悄悄跑到卫生间,见到地上放着一桶水,便蹭到桶边玩起水来,不料竟一头栽了进去呛了水。大约2分钟后,妈妈听到动静马上冲过来时,小明已经溺水窒息,面色憋得发黑。 妈妈手忙脚乱地给孩子做人工呼吸、胸部按压,见情况不妙,又马上拨打120求救。小明被送到市中医院儿科抢救。 “好在孩子溺水时间不长,送医比较及时,不然可能就醒不了了。”市中医院儿科主任杨一民说。因窒息缺氧严重,小明送来时已经出现了肺水肿、脑水肿,处于浅昏迷状态,医生马上采取清理呼吸道、吸痰、上呼吸机辅助通气等一系列抢救措施,才保住小明一条小命。上了一整天呼吸机后,小明才脱离危险。 栽进水桶仅几分钟 宝宝送医抢救已无力回天 同样是居家溺水,刚会走路的小天(化名)就没有小明那么幸运。 小天家住杏林,也是家中独子,妈妈专门辞职在家照顾他。去年夏天,不满2岁的小天刚刚学会走路。有一天,妈妈在厨房做饭,小天跟着妈妈在厨房玩耍。煮饭间隙,妈妈出去洗了会衣服。厨房有个三四十厘米高的水桶,小天看到后便靠近玩耍,竟一头栽进桶中。 几分钟后,妈妈发现后急忙将宝宝从桶中救起,此时,小天已脸色黑青。她将宝宝放在自己膝盖上,试着掐宝宝的人中,但没有什么效果。等120赶到时,宝宝已经没有了生命体征。 宝宝被送往第一医院儿科抢救,医生也无力回天。 【说法】 窒息5分钟就可致命 不严重也要防后期并发症 俗话说,“牛脚印里也能淹死人”。市中医院儿科主任杨一民说,过去用水井汲水,经常会有孩子掉入井里溺亡。如今,家中储水的容器相对少了,但仍不能放松警惕,比如水桶、水盆、浴缸、马桶等,都有可能造成孩子溺水死亡。 第一医院儿科主任吴谨准说,家中的水盆、水桶蓄水量看似不大,但理论上讲,只要有足够淹到婴幼儿头面部的水量,都存在溺水危险。由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道及吞入胃中,从而引起窒息。如因寒冷及呛水刺激引起反射性喉头痉挛(约占溺水死亡的10%),此时气管虽未进水,同样可以造成急性窒息,溺水者因缺氧而引起昏迷、心脏骤停致死,更为危急。 杨一民说,居家溺水发生时,呛到水后声门闭上,可影响气体交换,因此出现窒息缺氧(这种情况约占85%-90%),约5-6分钟即可死亡;若孩子不但呛到水,吸入肺部的水量还相对较多,会出现肺水肿,不干净的水在肺里还可能引起感染、加重缺氧水肿症状,还有并发感染重症肺炎的可能。此外还会造成脑水肿,引起脑细胞不可逆性的损伤。 因此,孩子溺水后,无论症状是否严重,都建议送医院住院观察,排除后续肺水肿、脑水肿、电解质紊乱等危险,“理论上说,72小时内都有可能死亡。”至于能否抢救过来,与溺水时间长短、吸入水量以及是否在第一时间采取及时有效的心肺复苏有很大关系。 【防范】 水深5厘米就危险 浴缸里须放防滑垫 医生说,由于宝宝的骨胳与运动神经协调能力尚未成熟,只要容器中水的高度达5厘米左右,就可能对宝宝构成威胁,包括浴盆、浴缸、马桶等。给宝宝洗澡,妈妈除了要“不离身”以外,还要时刻警惕危险的发生。比如,在入水时或准备出水站起来时,宝宝突然滑倒,便可能因此溺水。 因此,在宝宝洗澡时,可以在澡盆或浴缸里放一个防滑垫,以免其不小心滑倒。另外,宝宝洗澡时往往会把水溅得到处都是,所以在他出水前,最好把浴室地砖擦干,这样也能减低危险的发生。 马桶别忘盖上盖 或者为马桶盖加锁 一网友家有1岁多的儿子,刚刚学会走路。有一次,孩子偷偷跑到卫生间,等她跟去时,宝宝正将上半身探到马桶里想要玩水了,幸亏妈妈发现得及时,“要是一头栽进去多危险啊”。 大多数孩子都喜欢玩水,而且对抽水马桶很感兴趣。对此,医生提醒,为避免意外发生,家长最好将马桶盖子盖上,如有条件,再用儿童安全锁将马桶盖锁上。这样就可防止调皮的宝宝玩水时发生危险。另外,浴室、卫生间是危险系数较高的地方,所以,可在浴室门外较高处(宝宝够不着)安装一个插销,不用浴室时,就把插销插上。 充气式小泳池危险 家长片刻不能离开 记者在网上看到,一款基础售价为59元的儿童充气式家用泳池,月销量竟达5万余件。不少家长觉得,充气式小泳池比永久泳池蓄水量少,危险性也更小。 其实不然。2012年,广东曾有一名家长,邀请邻居幼女来家里陪女儿玩耍,将邻居之女和自己的女儿一起放入充气小泳池内玩水,她自己却离开了现场。等她回来查看时,邻居之女已经溺水死亡。最终,这名家长因犯过失致人死亡罪,被判处有期徒刑3年,缓刑5年,并赔偿邻居家10万元。 医生提醒,有些家长看到宝宝游泳游得很开心,于是容易放松警惕,趁机回到房间拿点东西、出去接个电话、去打扫一下卫生……而意外,可能往往就在这些被忽视的瞬间发生了。 【抢救】 抓紧时间控水 及时心肺复苏 以前很多家长把溺水孩子倒过来拍背控水,有的控上很久,其实这是错误的,耽误了宝贵抢救时间。杨一民说,当救起溺水的孩子后,要先判断其意识、呼吸是否存在,拍打孩子同时在5—10秒内检查他的呼吸,观察遇溺者胸廓起伏。若有反应、有呼吸,则还有生命的体征存在。应先处理好他的呼吸道,把泥沙、杂物清理干净,防止窒息。再一手扶住孩子额头,另一手食指放在其下巴颏部分,轻轻地让头部后仰,以开放气道。如果发生心跳骤停,应马上开始进行心肺复苏。 吴谨准说,水在按压过程中会流出来,因此不要把时间浪费在控水上。人溺水时肌肉松弛易发生呕吐,还容易出现气道阻塞。该院正致力于推广心肺复苏等急救术,希望新妈妈都来学。 【伏膝控水法】 颤动大腿或压迫儿童背部,使其呼吸道内积水倾出。 【怎样做心肺复苏】 在救护车来之前,应对宝宝进行心肺复苏,步骤是打开气道-人工呼吸-胸外按压。让遇溺者仰卧在坚硬的地面上,让其仰头,用手往上提下颌帮助打开其气道,然后一手捏鼻子,一手把其嘴巴打开,嘴包住嘴向内平缓吹气一秒,假如胸廓有起伏则证明吹气有效。 抢救过程中,每吹气2次接30次胸外按压。胸外按压时,以左手掌根部紧贴孩子的胸骨下端剑突以上(即胸部下正中处),右手掌根重叠放在左手背上,双臂伸直垂直按压,切忌用力过猛,深度大约为5厘米,至少达到100次/分钟的频率。 |
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