厦门专家支招：中老年慢病群体需守好健康“大后方”

东南网7月31日讯（本网记者 卢超颖）持续高温是慢性病的“高发窗口期”，容易导致中老年人血压波动、血糖失控、心脏负担加重。过去一个多月里，厦门众多中老年球迷熬夜观赛，共同见证了2026世界杯足球赛盛宴。然而，在酷夏中连续熬夜、情绪起伏、贪凉吹冷气的狂欢背后，一场关乎免疫力的“健康攻防战”也悄然拉响。

对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年球迷而言，这场考验尤为严峻。近日，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师林明珠、厦门市疾病预防控制中心免疫规划处处长王明斋和厦门市思明区梧村街道社区卫生服务中心主任胡国彬共同发出健康提醒：作息紊乱叠加高温消耗，让免疫力“雪上加霜”，尤其是“三高”人群，一旦免疫防线失守，不仅原有的基础病更难控制，潜伏体内的水痘-带状疱疹病毒也可能趁机“苏醒”，使其面临慢病加重与带状疱疹突袭的双重危机。

门诊警示：

警惕免疫防线“漏人”，带状疱疹专盯“高危球员”

“糖尿病患者的抵抗力本就偏弱，年龄越大风险越高。”林明珠指出，“患有糖尿病等基础疾病的中老年人更容易感染带状疱疹。”

作为闽西南地区重要的内分泌代谢疾病诊疗中心，厦门大学附属第一医院内分泌科是福建省内分泌临床重点专科、厦门市内分泌代谢病临床医学中心，长期致力于糖尿病等慢性疾病的综合管理。结合丰富的临床经验，林明珠强调，糖尿病与带状疱疹之间存在双向恶化的关联：“带状疱疹作为感染性疾病会对身体形成应激反应，正如糖尿病患者感染肺炎会引起血糖升高一样，带状疱疹同样会导致血糖波动。血糖控制不佳时免疫功能进一步受损，病情严重程度可能加重、病程可能延长，从而形成恶性循环。”

因此，当“三高”遭遇“一疹”，这种“前后夹击”绝不仅是简单的病症叠加。林明珠特别提醒，出现症状后务必及早到正规医院就诊：“不要轻信偏方、不要拖延。有些患者随意求医，反复更换就诊场所，反而耽误了治疗时机。早期就诊、及时抗病毒（止痛对症处理），比什么都重要。”

“很多人低估了带状疱疹的‘杀伤力’。”林明珠特别提醒，“疱疹病毒其实是‘披着皮肤病外衣的神经病’，除了皮肤表面的水疱和皮疹，最大的危害在于后遗神经痛。临床上，有患者疼痛到严重影响生活质量和睡眠。”

基层破题：

打通家门口“最后一米”，开启一站式健康守护

面对“慢病”与“感染”的双重夹击，防控的最前线不仅在三甲医院的专家诊室，更在厦门百姓家门口的基层医疗卫生机构。

胡国彬介绍，夏季是中老年居民接种带状疱疹疫苗的一个高峰时段：“天气炎热，患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，免疫功能本就相对薄弱，一旦发作带状疱疹，出汗还会影响创面恢复；加上暑期不用带孙辈，时间上也更为宽裕，不少老年人会趁这段时间做预防接种。”

结合此前世界杯和闽超联赛期间不少中老年球迷熬夜观赛的情况，胡国彬特别提醒：如果身体某一侧皮肤出现不明原因的疼痛、灼烧感或麻痒感，可能是带状疱疹出疹前的信号，务必及时就医，及早抗病毒干预，以减轻症状、加快康复。

胡国彬说：“带状疱疹病毒本就潜伏在人体神经节内，当机体抵抗力下降时便会被激活。社区居民中高血压、糖尿病、冠心病等慢性病共病较为普遍，这部分人群免疫功能相对薄弱，感染带状疱疹的风险更高。老年人带状疱疹的发病率和严重性随年龄增长显著上升。一旦发病，后遗神经痛可持续数月甚至数年，疼痛强度极高，不仅严重影响患者生活质量，家庭的照护成本也会大幅增加。”

为此，社区卫生服务中心依托家庭医生签约服务，将疫苗评估和接种提醒深度融入日常诊疗与慢病管理，积极推动落实“疫苗健康处方”：针对有感染风险且适宜接种的居民，门诊现场出具个性化健康处方，明确适配疫苗及接种时间，实现涵盖“诊疗、咨询、接种”的一站式服务。

“在提升接种可及性方面，我们也持续在做优化。”胡国彬表示，目前社区卫生服务中心已将门诊延长至周六早上，针对慢病高危人群常年开设老年人接种专场，并推行分时段线上预约。此外，接种服务还延伸到了居民家中。对80岁以上或失能老人，家庭医生签约后每年提供一次免费入户服务，这项服务已持续11年，中心签约管理2700余位老年人，年入户服务率超过 80%。上门时同步测血压，且对有糖尿病的老人做血糖评测，把预防接种的宣教和预约一并做到位，让行动不便的高龄慢病老人也能补齐免疫“防线”。

专家共识：

疾控联合“提前布防”，医防协同助守健康主场

在竞争激烈的绿茵赛场，最高效的防守往往是主动出击。对于中老年慢病人群而言，面对带状疱疹等感染性疾病的潜在威胁，基层做实了“防守前移”，疾控层面则在更大的棋盘上统筹“提前布防”。

带状疱疹的疾病负担不容忽视。王明斋指出，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹约150万例以上，相关诊疗花费约13亿元。50岁以上中老年、慢性病患者、免疫功能低下人群是最需要重点“盯防”的高风险人群，年龄越大风险越高，合并慢病则风险进一步叠加。

“在医防协同方面，我们主要从四个维度推进防线前移。”王明斋介绍，一是制度层面，依托医防融合、医防协同机制，疾控通过传染病智能监测预警前置软件等开展疾病监测与流行病学分析，医疗机构和社区卫生服务中心负责临床筛查、慢病随访管理与疫苗健康处方开具，探索预防为主、防治结合的工作模式；二是服务模式层面，厦门多家社区卫生服务中心和医疗机构已开展疫苗处方工作，依托家庭签约工作，结合高血压、糖尿病健康随访和体检工作开具疫苗处方，将高风险人群推送至接种点完成接种，把疫苗接种融入日常诊疗服务；三是惠民政策层面，积极推动国产和进口带状疱疹疫苗的价格优惠活动，以减轻接种费用负担、提升接种意愿和疫苗处方转化率；四是健康科普层面，市区疾控与医疗机构常态化开展面向全人群的科普，并结合高危人群开展针对性宣教，传递“每个人是自己健康第一责任人”的理念。

王明斋指出：“除了日常合理膳食、适量运动等方式提高自身免疫力以外，接种带状疱疹疫苗是目前预防带状疱疹的特异有效措施。中老年人及有‘三高’的风险人群，应主动到社区卫生服务中心咨询评估，在医生指导下接种带状疱疹疫苗，做到‘提前布防’。”

针对广大市民普遍关心的“慢病人群能否接种疫苗”等问题，林明珠给出明确回答：“慢性病不是疫苗接种的禁忌，反而是非常重要的适应证。上医治未病，预防是最好的。有慢性病更要去预防。只要病情稳定，打疫苗能够减少危害。”

胡国彬则从日常防护角度提醒：“避免熬夜、避免透支身体导致免疫力下降。当皮肤一侧出现不明原因的疼痛或灼烧感时，要提高警惕，越早启动抗病毒治疗，越能减轻症状、加快康复。规律作息、规律饮食，才是守住健康最根本的一道防线。”