东南名医 | 厦门市中医院肖志鸿：中西医协同诊治 科学护肝打破肝病认知壁垒

医生肖志鸿（右一）在查看患者情况 东南网记者 李奇 摄

东南网7月28日讯（本网记者 夏菁 刘学佳 李奇）2026年7月28日是第16个世界肝炎日，我国宣传主题为“社会共治 消除肝炎”。今日，记者专访厦门市中医院肝病二科主任医师肖志鸿，围绕肝炎科普、规范诊疗、中西医协同治肝、消除疾病歧视等热点进行深度解读。

厘清认知误区：

肝炎可防可控可治，不必谈肝色变

“很多市民对肝病存在误解，这是阻碍早筛早治的最大障碍。”肖志鸿介绍，常见的肝病有病毒性肝炎、代谢相关非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤，其他如自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病较少见。我国主要是以病毒性肝炎为主，仅病毒性肝炎具备传染性，其余肝病不会传染。

肖志鸿梳理出大众在肝病认知上存在四类典型误区。很多人存在传播认知偏差，误以为握手、同桌就餐、日常共事会传染乙肝、丙肝，实际上乙肝、丙肝主要通过血液、母婴及无保护性接触途径传播；甲肝、戊肝经由消化道传播，做好洁净分餐便可避免感染。不少患者还陷入治疗误区，觉得肝功能正常就无需干预，或是在病毒指标转阴后自行停药，甚至轻信偏方能够根治乙肝。筛查环节同样普遍存在疏漏，不少人仅检查肝功能，忽略病毒标志物、肝脏彩超与肝弹性检测。此外，大众常常轻视脂肪肝，觉得该病无关紧要，殊不知长期不加干预，脂肪肝可能逐步发展为肝纤维化乃至肝硬化。

肝脏是“沉默器官”，肝病早期大多无明显不适。肖志鸿建议实行分层定期筛查：普通健康成年人每年开展肝脏基础筛查，一生至少完成一次乙肝两对半定量与丙肝抗体检测；有肝病家族史、长期饮酒、肥胖、糖尿病等高危人群每半年筛查一次；存在输血史、纹身、高危性行为人群每年筛查；已确诊慢性肝炎、肝硬化患者严格3至6个月随访复查。没有乙肝感染且乙肝表面抗体阴性人群，应及时接种乙肝疫苗筑牢防护屏障。

坚持规范诊疗：

拒绝偏方擅自停药，中西医协同增效

“近半年来，我们收治了三十几例的肝衰竭病例，其中有一半的根源都是患者自行停药引起的。”肖志鸿警示，擅自停用抗病毒药物会造成病毒反弹，诱发重度肝炎，加速肝纤维化进程，严重可出现肝衰竭。

另外，不明偏方、保健品常含有重金属与毒性成分，极易引发急性药物性肝损伤；间断服药还会诱导病毒耐药，大幅提升后续治疗难度。她提醒，确诊肝病后务必前往正规医院肝病专科就诊，谨遵医嘱规律服药及随访复查，切勿自行换药、停药。

肖志鸿长期深耕中西医结合肝病诊疗，她还重点讲解了中西医协同治肝独特优势。肝纤维化是慢性肝病走向肝硬化的必经阶段，同时具备可逆性。西医依靠抗病毒手段控制病因、减轻肝脏炎症，但目前缺少经过临床验证的特效抗纤维化西药；中医药可多靶点抑制肝星状细胞激活、抗炎保肝，补齐治疗短板。

而在脂肪肝诊疗中，单纯西医仅能调控血脂和血糖，停药易反弹；中医药从健脾祛湿、疏肝活血入手，改善机体代谢，可实现护肝、调节体重双重效果。

树立科学认知：

重视早防早筛，养成长效护肝习惯

如今，脂肪肝、药物性肝损伤呈现年轻化趋势，肖志鸿结合临床经验给出日常护肝方案：饮食少油炸、控糖控油，拒绝霉变食物与夜宵；每周保持累计150分钟中等强度运动；严格戒酒，不存在“少量饮酒不伤肝”；23点前入睡，保障7至8小时睡眠；不随意服用网红减肥药、止痛药物与不明护肝保健品；保持情绪稳定，减少暴怒、长期压抑。

最后，肖志鸿给出大众最核心的护肝忠告：合理膳食、控制体重，不饮酒、不熬夜、不乱服药及保健品，树立科学认知，做到早防、早筛、规范治疗。