小伙因严重心衰体重仅80余斤 厦心挑战极限植入人工心

东南网5月27日讯（本网记者 卢超颖 通讯员 刘云芳）37岁的戴先生因扩张型心肌病导致严重心衰，体重仅80余斤，一度心跳骤停、生命垂危。心脏移植对他难以实现，人工心脏成了唯一希望，但大面积钙化的心肌令手术难度极高。最终，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）心外二科团队在几乎不可能的位置成功植入人工心脏。仅术后一个月，这位曾被宣告病危的小伙顺利出院。

从“走几步就喘”到“心跳骤停”

六七年前，戴先生开始出现活动后气喘，确诊为扩张型心肌病、陈旧性心梗，心功能逐渐恶化，他的身体也一点点被压垮。今年3月，他的体重跌到80余斤，肝肾功能不全、贫血、低蛋白血症接踵而至，已处于心衰晚期的“恶液质”状态。

此前，外地医院曾考虑为他做心脏移植，但他的病情急转直下，呼吸心跳一度骤停，经心肺复苏、气管插管、主动脉内球囊反搏（IABP）等一系列抢救后，他转入厦心重症监护室，已处于心源性休克状态，无法撤除辅助装置。

全院多学科会诊结论明确：患者身体虚弱无法耐受心脏移植，唯一可能的机会是植入左心辅助装置（LVAD），也就是俗称的人工心脏。

心尖硬如磐石 手术极限挑战

这台手术本身已是高难度挑战，但开胸后的真实情况，还是让团队心头一紧：患者心包腔内广泛粘连，左心室壁大面积钙化，本该柔软、富有弹性的心肌变得坚如磐石。而人工心脏的泵头，恰恰需要精准固定在心尖部，但那里几乎全是硬化的组织。

“这个手术，常规做法是在心尖开孔、植入泵头。可他的心尖钙化严重，连针都缝不上去。”厦心心外二科主任彭华回忆道。如果找不到合适的植入点，手术便无法完成。此时，家属术前的那句“医生，我们相信你，拼一把。”反复回响在团队耳边。

正是这份信任，让厦心团队没有放弃，最终在钙化组织之间发现了一小块尚可植入的区域，成功完成了人工心脏植入。

从卧床到行走 人工心脏重启生命

手术成功只是第一步。患者极度虚弱，又合并感染、肾功能不全等多重问题，术后康复同样是一场硬仗。厦心ICU、营养科、康复科、护理团队联合制定个体化康复方案，帮助戴先生一步步完成了床上翻身、坐起、床边站立，最后扶着助行器，迈出了出院前的第一步……

一个月后，戴先生各项指标恢复正常，体重有所回升，已能自主行走。植入他体内的那枚拳头大小的机械泵，正安静地代替衰竭的左心室，把血液泵向全身。

“人工心脏是终末期心衰最前沿的治疗手段之一，但像戴先生这样心肌大面积钙化的极端病例，在国内外都极为罕见。”彭华表示，作为国家卫健委、福建省政府共建的国家心血管病区域医疗中心，厦心已组建实力雄厚的成熟心衰和心脏移植团队，拥有针对心衰不同进展阶段的防、救、治、康的系统诊疗手段，常态化开展心脏移植手术、人工心脏植入手术，为更多终末期心衰患者带来生的希望。