东南名医 | 厦大中山医院谢飞彬：崴脚易拖成慢性顽疾 一体化门诊破解诊疗痛点

谢飞彬查房，关注患者术后康复（东南网记者 李奇 摄）

东南网5月14日讯（本网记者 夏菁 刘学佳 李奇）闽超赛事激战正酣，赛场拼抢、跑跳对抗频繁，踝关节扭伤已成球员和运动爱好者高发伤病。不少人将崴脚视作小事、自行随意处理，殊不知不当处置极易埋下长期健康隐患。近日，厦门大学附属中山医院骨科副主任医师谢飞彬接受专访，深度解读踝关节扭伤的认知误区、慢性损伤危害，详解医院踝关节扭伤一体化门诊诊疗新模式，并普及科学防护与急救知识。

崴脚高发易忽视 警惕慢性踝关节不稳

日常生活中，跑步、打球、上下楼梯稍不留意就容易崴脚，医学上称为踝关节扭伤。而在各类跑跳运动中，踝关节扭伤的占比是最高的，大约为40%。

谢飞彬介绍，踝关节扭伤是全民高发的常见伤病，几乎每个人一生中至少会遭遇一次崴脚，日常每万人中就有一至两人发生踝关节扭伤。看似普通的小损伤，实则暗藏复杂健康风险，最突出的问题就是迁延不愈、反复发作，不少人扭伤后长期关节隐痛、活动不适，严重影响正常行走与运动。

“大概10%-20%的踝关节扭伤患者，最终会发展为慢性踝关节不稳，重要的表现就是习惯性崴脚。”谢飞彬表示，这类患者典型表现为反复无故崴脚，行走不平路面时关节酸痛、发虚，走路频繁打软腿。慢性踝关节不稳和初次普通扭伤诊疗方案差异极大，疏于干预易导致关节机械稳定性下降、距骨软骨损伤，甚至关节炎、关节退变等后遗症。

崴脚误区多就诊难 一体化门诊解难题

在临床接诊中，谢飞彬指出，市民对待崴脚存在大量认知误区：扭伤急性期乱热敷、揉擦、涂抹活血药膏；误以为痛感消失就是完全痊愈，过早恢复跑跳运动，极易加重组织渗出、加剧肿胀，埋下反复扭伤隐患。

同时患者就医常陷入诊断不清、治疗脱节、康复缺位困境，无法自行辨别骨折、重度韧带损伤，且足踝诊疗涉及多科室，来回奔波耗时费力，难以形成连贯诊疗链条。

针对这一痛点，厦门大学附属中山医院特设踝关节扭伤一体化门诊，整合相关专科专家现场坐诊。患者就诊即可完成查体、影像评估、定制治疗方案、康复指导全流程服务，打通诊断、治疗、康复闭环，免去多科室辗转麻烦。

谢飞彬分享了一个典型病例：一名酷爱踢球的留学生长期反复崴脚，海外理疗康复治标不治本。回国就诊后，经系统检查确诊慢性滑膜炎、外侧韧带损伤、关节不稳，医院为其实施关节镜下韧带修补术，术后配合规范康复，半年后顺利重返运动场。

自测+急救 科学防护远离习惯性崴脚

“手术仅针对少数重症患者，初次扭伤规范保守治疗，才是避免后遗症的核心。”谢飞彬强调，保守治疗需遵循休息制动、急性期冰敷、患肢抬高、关节防护原则，并按损伤程度开展早期适度功能锻炼。

谢飞彬给出居家自测伤情方法：扭伤后按压外踝、内踝、第五跖骨基底部三个部位，明显压痛需警惕骨折，立即拍片检查；无骨压痛但肿胀严重、走不了四五米，多为重度韧带损伤；扭伤后两三天仍肿胀难消、行走困难，也要及时就医评估。

同时，他还科普经典RICE急救原则：即刻休息、局部冰敷、抬高患肢、做好防护，轻症佩戴护踝即可，重度损伤需专业固定。

运动防护方面，谢飞彬提醒：运动前充分热身牵拉；球类、跑跳项目穿高帮护踝专业运动鞋，有扭伤史者常备护踝；运动后做好冷身拉伸。身体体虚、感冒期间避免高强度跑跳，习惯性崴脚人群若日常脚踝酸胀、发力发软，应尽早专科评估干预。